Isabel ALAK

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@ALACIsabel

Oncologa, llena de preguntas. Y ademas de la medicina muchas otras inquietudes #breastcancer #cancerdemama #oncologia #mendia #GEICAM #BIOGIPUZKOA

Iparraldeko gune txiki batetik Katılım Şubat 2012
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Mali Barbi, MD MSc | Breast & Gyn Oncologist
Today’s $2B upfront #Novartis deal for #Synnovation’s mutant-selective #PI3Kα inhibitor is a clear signal: the industry is doubling down on "triplets" to fix the toxicity of the past. But while we add more drugs to "salvage" failing regimens, we are still missing the most important piece: timing. #Pfizer’s #atirmociclib results (HR 0.60, p=0.0007) this week prove a 40% risk reduction is possible even after a prior #CDK4/6 failure. The pathway isn't dead; our tools were just too blunt. ‼️Simply adding more drugs to a failing line is reactive medicine. The #BioItaLEE trial (Bianchini et al.) established my "One-Month Rule": ctDNA clearance by Cycle 2 Day 1 (C2D1) is a robust prognostic marker (HR 0.44). But here is the gap: we are currently just reporting on failure. To lead, we must move from prognosis to prediction. We have the next-gen tools and the 30-day window; now we need to randomize the #MolecularSwitch at C2D1 to prove that intervening early actually improves survival, rather than just providing a faster map of progression. #BCSM #OncTwitter #BreastCancer #MedEd #PrecisionMedicine @oncodaily Novartis pays Synnovation $2B upfront for breast cancer program as rivals circle fiercebiotech.com/biotech/novart…
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Rebecca Shatsky, MD
Rebecca Shatsky, MD@Dr_RShatsky·
I completely disagree and have oretty extensive experience using this clinically. When you use higher doses of this than were used in the trial (I often start high and titrate down), can continue therapies that really have thrombocytopenia related limitations like Carboplatin/gemcitabine. This can truly make a world of difference. It’s also essential when patients present with marrow infiltration and you are trying to safely debulk the marrow with chemo, but are limited by their thrombocytopenia. This is common in metastatic lobular breast cancer.
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Yakup Ergün
Yakup Ergün@dr_yakupergun·
Romiplostim versus Placebo for Chemotherapy-Induced Thrombocytopenia 💬Considering the rather weak primary endpoint, I’m hesitant to add another agent with its own toxicity profile just to manage treatment-related AEs. Toxicity to manage toxicity🤔 nejm.org/doi/full/10.10…
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SEOM
SEOM@_SEOM·
Desde SEOM queremos transmitir nuestro más sentido pésame y trasladar un abrazo enorme a los familiares y amigos del Dr. Hernán Cortés Funes El Dr. Hernán Cortés Funes fue presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) entre 1987 y 1989 y uno de los pioneros en el impulso de la Oncología Médica en nuestro país
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Isabel ALAK
Isabel ALAK@ALACIsabel·
@enricross1964 Se supone que USA es una democracia con gente preparada, y con mecanismos de control. Si no frenan esta nueva masacre es que son todos culpables. No me vale la txorrada de que Trump es un caprichoso.
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Ross
Ross@enricross1964·
x.com/enricross1964/… Para la caballería Trumpaniana política y mediática europea, contratada. Si analizamos a Trump con objetividad científica y clínica, su coeficiente intelectual y su mecanismo de toma de decisiones es de un niño de 9 a 10 años, no esta loco, es que su cerebro funciona como un niño mal criado de 10 años. Un lenguaje que carece de oraciones subordinadas y conectores lógicos complejos suele indicar una dificultad del pensamiento abstracto. El pensamiento abstracto es la capacidad de manejar conceptos hipotéticos, matices y sistemas complejos que no son blanco o negro. Un habla basada en frases cortas y repetitivas ("Hicimos esto. Fue bueno. Ellos fallaron. Buenos. Malos. ) requiere menos carga cognitiva. En términos de inteligencia aplicada, esto sugiere una simplificación del procesamiento de información: se descompone la realidad en piezas mínimas porque su capacidad de razonamiento no es capaz de integrar la complejidad en una estructura lógica. Mentiras constantes, exageraciones, "he acabado con 8 guerras, me merezco el Nobel, la ira cuando le llevan la contraria". El vocabulario limitado (usar siempre las mismas 100-200 palabras) se relaciona con una inteligencia cristalizada, que es el cúmulo de conocimientos y herramientas verbales adquiridas a lo largo de la vida. Un nivel de 4º grado en un adulto de su posición, representa una brecha significativa entre la falta de formación académica recibida, la ejecución verbal y capacidad de razonar. Esto no es una opinión: es evidencia científica y clínica. Estamos viendo cómo el emperador del lado oscuro domina el mundo y al ejército con mayor capacidad destructiva de la historia… guiado, en la práctica, por un crío malcriado de diez años con muy mala leche. Pero el problema no es el niño repelente. El problema son los adultos que lo siguen: los que, allí y aquí, se empeñan en encontrar lógica y justificación a cada ocurrencia de un mocoso de diez años. Y eso —más que el propio crío— es lo que terminará pasando a la historia para vergüenza de muchos. Hablando de historia: Cuando Adolf llegó al poder en 1933, muchos empresarios, militares y políticos conservadores alemanes pensaban que podrían controlarlo. Figuras como Franz von Papen creían que podrían usarlo para frenar a la izquierda. Grandes industriales y parte del ejército lo apoyaron esperando estabilidad y orden. En pocos meses quedó claro que no lo controlaban ellos; era él quien controlaba el sistema. Las élites creyeron que podían domesticar a un líder radical… y terminaron entregándole el poder. ¿Os suena? En 1922, tras la March on Rome, el rey Victor Emmanuel III tenía poder para frenar a Mussolini. Podía declarar el estado de sitio y detener a la ultraderecha de la época. En lugar de eso, lo nombró primer ministro pensando que podría integrarlo en el sistema. Ese cálculo terminó facilitando la dictadura fa***scista. El Benito no habría llegado tan lejos sin la decisión de quienes tenían poder para detenerlo. El Benito siempre me recuerda a Santi. Tras la muerte de Vladimir Lenin en 1924, varios dirigentes del partido bolchevique pensaban que Stalin era una figura gris y manejable. Líderes como Grigory Zinoviev y Lev Kamenev lo apoyaron inicialmente para frenar a Leon Trotsky. Creían que podrían controlarlo dentro del aparato del partido. Con el tiempo Stalin eliminó políticamente (y a menudo físicamente) a todos sus rivales. El sistema que cree usar al líder termina siendo absorbido por él,. Algo parecido pasó con "Paco la culona" El general Emilio Mola, "Franquito es muy cuco: se va a quedar". “La historia nos enseña que el hombre nunca aprende nada de la historia.” F. Hegel
Ross@enricross1964

x.com/enricross1964/… Europa, despierta: el imperio nos quiere de rodillas Hay un nuevo argumento circulando por las tertulias, repetido por la caballería Trumpaniana política y mediática: los derechos humanos están por encima del derecho internacional. Es la coartada perfecta según ellos que justifica bombardear Irán bajo la noble excusa de "liberar a su pueblo". Les suena bien, porque así siguen ensuciando los debates. Porque si los derechos humanos son la vara de medir, la pregunta lógica es obvia: ¿Cuál es entonces la excusa para lo que está ocurriendo en Gaza y Cisjordania? ¿La semántica? ¿Qué técnicamente no es un genocidio? ¿El sagrado derecho a defenderse? ¿Hamás? Es fascinante, un mismo principio moral sirve para bombardear un paí­s, mientras se borra a otro del mapa. Menuda coherencia y argumentos de Perogrullo. Y que pasa , Arabia Saudí es un ejemplo de respetar los derechos humanos? En fin, horas y horas en las tertulias jugando al frontón con estos argumentos, es terrible no debería de haber ningún debate. Hay que señalar a la caballería Trumpaniana europea política y mediática, no nos engañemos, Europa también está en guerra. No es una guerra de misiles "todavía”, pero si una guerra de desgaste. Trump, JD Vance, Marco Rubio lo han dicho muy claro: quieren acabar con la Europa que conocemos. No es una interpretación, es su programa. Y para ejecutarlo cuenta con la caballería Trumpaniana europea de políticos y tertulianos que le hacen el trabajo desde dentro, repitiendo sus consignas como si les fuera el sueldo en ello. Que realmente de eso va, de pasta, se pueden comprar. Pero detengámonos un momento a contemplar al autoproclamado faro de la civilización occidental. El país que pretende darnos lecciones tiene casi dos millones de personas encerradas en cárceles, una de las tasas de encarcelamiento más altas del planeta. Tiene una crisis de opioides que mueren todos los años unas 80.000 personas por sobredosis, 30 millones de adictos que necesitan su dosis todos los días, millones que duermen en sus calles, sin servicios sociales. Persigue a trabajadores inmigrantes en sus casas, colegios, iglesias, hospitales, mientras su economía laboral se sostiene sobre sus espaldas. Agitan la bandera estadounidense como modelo a seguir: y la esperanza de vida en Estados Unidos es inferior a la de Cuba. Cuba, el país al que Washington mantiene estrangulado con un embargo de seis décadas vulnerando, por cierto, esos derechos humanos que dicen defender en Irán, consigue que sus ciudadanos vivan más años. Cuba destina una fracción í­nfima por habitante a sanidad y, sin embargo, obtiene mejores indicadores de salud básicos. Eso no es propaganda: son datos del Banco Mundial. Estados Unidos no es una democracia al uso. Es un sistema donde las grandes corporaciones armamentísticas, energéticas, farmacéuticas, financian a los políticos para que legislen a su favor, ojo, legalmente. Solo el sector de defensa gasta cientos de millones de dólares en lobby y emplea a más de 900 lobistas para asegurarse de que el presupuesto del Pentágono supere los 800.000 millones anuales y siga creciendo. Imprimiendo dólares en los sótanos de la FDA, incrementando una deuda ya impagable. Fabricando billetes así cualquiera domina el mundo. Mientras tanto, millones de ciudadanos estadounidenses no pueden pagar una visita al médico. Se enví­an miles de millones a Israel cada año, pero un hueso roto sin seguro médico puede significar la ruina para una familia en Ohio. ¿Ese es el modelo que quieren exportarnos. Ese es el espejo en el que pretenden que nos miremos.? Los europeos no dejamos que nuestros conciudadanos mueran en las puertas de los hospitales porque no tienen seguro. Eso no es ser rojo. Eso es ser socialdemócrata. Es el pacto básico que sostiene nuestras sociedades europeas: la idea de que la salud, la educación y la dignidad no son privilegios de mercado, sino derechos, y este modelo es lo que tanto molesta a estados Unidos y quiere destruirlo para desviar la atención de su decadencia. Si Estados Unidos fuera un modelo de prosperidad para el mundo, tal vez la conversación sería otra. Pero no lo es. Vive sumido en una hecatombe social y moral que sus propios indicadores reflejan sin piedad. Un paí­s donde la sobredosis es una de las principales causas de muerte entre menores de 45 años no está en condiciones de dictar cómo debe vivir nadie. Todo lo que quieren es dividirnos. Esa es la estrategia: fragmentar Europa para que cada país, solo y debilitado, se postre ante Washington y pague su decadencia económica y moral. La caballería Trumpaniana con sus peones políticos y mediáticos repartidos por nuestras capitales trabaja exactamente para eso. Y aquí es donde las etiquetas sobran. Esto no va de izquierdas o derechas. Va de supervivencia. De si queremos seguir siendo una Europa soberana o convertirnos en el cajero automático para que nos expolien un imperio en declive. Hagámonos la pregunta con honestidad: ¿en qué nos beneficia Estados Unidos hoy? Si Europa decidiera mañana dar la espalda al dólar, el sistema financiero estadounidense temblaría. Nosotros tenemos el euro y al resto del mundo, ¿hacemos un pulso?, se acabó el vasallaje. ¿Y su tecnología? Quizá deberían utilizarla primero para que sus ciudadanos vivan más que los cubanos. Europa, es hora de despertar. No por ideología. Por supervivencia y dignidad. Aquí podéis ver a un peón en acción.👇

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Oncology Brothers
Oncology Brothers@OncBrothers·
This is the treatment algorithm we’ve used during our discussion with @VKaklamani on Her2+ #BreastCancer #OncTwitter #MedX @OncUpdates @OncoAlert #bcsm
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Oncology Brothers@OncBrothers

Treatment Algorithm: Her2+ #breastcancer discussion w/ @VKaklamani ✅ TDXd in NeoAdj or Adj? ✅ TDXd/Tucatinib in metastatic disease ✅ Sequencing Full 🗣️: ⭐️ On OncBrothers & OncUpdates Website ⭐️ “Oncology Brothers” podcast #OncTwitter @OncUpdates #MedTwitter

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EFE Noticias
EFE Noticias@EFEnoticias·
Miles de médicos se manifiestan en Madrid para reclamar un estatuto propio para la profesión médica y para avisar de que comenzarán nuevas huelgas a partir del próximo lunes. efe.com/espana/2026-02…
EFE Noticias tweet media
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AlfonsoP
AlfonsoP@AlfonsoPobes·
@ivmaroto_nacho pacientes compartidos con 3-4 servicios. Calculo 20 minutos de pre-paración por paciente... total, que termino haciéndolo por las tardes en casa.... algún día romperé...
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Nacho Vallejo #cambiahospital
Nacho Vallejo #cambiahospital@ivmaroto_nacho·
Si hoy has llegado antes al hospital para “preparar el terreno”, este texto es para ti. No es productividad. No es vocación. Es supervivencia organizada. @nacho-vallejo/si-cada-m%C3%A9dico-necesita-inventar-su-propio-sistema-para-trabajar-el-problema-no-es-el-m%C3%A9dico-2a772c4424ec" target="_blank" rel="nofollow noopener">medium.com/@nacho-vallejo… #cambiahospital
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Isabel ALAK
Isabel ALAK@ALACIsabel·
@JulianMaciasT No le escucho antes? Porque iba con una motosierra para cortar lo publico.
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Julián Macías Tovar
Julián Macías Tovar@JulianMaciasT·
Jubilada arrepentida de haber votado a Milei: "Me entristece haber votado a este imbécil, ahora estoy pagando sus consecuencias, creí en él y nos estafó a todos los que le votamos"
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Isabel ALAK
Isabel ALAK@ALACIsabel·
@K_Yadavir To define old, really old, people, 70 years should not be the frontier. Frailty, nowadays, stars quite later
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Isabel ALAK
Isabel ALAK@ALACIsabel·
@Carcos2 No le contesteis, ha sido provocadora para tener interacciones…. y posibles beneficios. No caigamos en su provocacion
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Carlos Coscollar
Carlos Coscollar@Carcos2·
Un hilo de una profesional de la medicina que da vergüenza leerlo.Desconoce cuestiones básicas y no ser trata de falta de empatía,es de ignorancia profunda. Es lamentable que a estas alturas haya quien tenga esta falta de pudor alardeando de una ignorancia supina e injustificable
La Traumatóloga Geek@traumatogeek

EL SISTEMA NO VA A RESCATARTE DE TU MEDIOCRIDAD (y tú lo sabes) Anoche en urgencias entró un varón de 52 años con una crisis hipertensiva. Tensión 190/110. Temblando. Sudando. Convencido de que se moría. “Doctor, ayúdeme.” Le ayudamos. Obviamente. Para eso estamos. Pero cuando revisé su historial vi algo que ya me sé de memoria: tres avisos previos. Dos advertencias de su médico de cabecera sobre obesidad mórbida. Fumador activo. Sedentario absoluto. Y ahí estaba. En urgencias. A las tres de la madrugada. Pidiendo que le salváramos de 20 años de decisiones de m*erda. Mira, te voy a contar algo que Rudolf Virchow, el padre de la patología moderna, ya sabía en 1850: la medicina no puede hacer milagros contra tus hábitos. Virchow fue uno de los primeros en entender que la salud pública no se construye solo con hospitales. Se construye con alcantarillado, agua potable y educación. Con prevención. No con rescate. Porque puedes tener el mejor sistema sanitario del mundo, pero si tú decides fumar dos paquetes diarios, comer basura y no moverte del sofá… el sistema no puede salvarte. Y tú colapas. El problema es que nos han vendido la mentira del rescate infinito. “Tranquilo, la sanidad te cuidará.” Y sí, te cuidará. Te intubaremos. Te operaremos. Te reanimaremos si hace falta. Pero no te haremos inmortal. Porque la sanidad no puede compensar décadas de negligencia personal. Intentamos salvar a gente que no se ha salvado a sí misma primero. Así que aquí va el mensaje demoledor: puedes esperar una consulta de traumatología para descubrir que tienes artrosis porque llevas 30 años con sobrepeso. O dejar de soñar con que el sistema te salve y empezar a moverte, comer bien y dejar de fumar HOY. El sistema está roto. Pero tu cuerpo es tuyo. Y nadie va a cuidarlo mejor que tú. #LaTraumatologaGeek

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Isabel ALAK
Isabel ALAK@ALACIsabel·
@Dr_JMLV Si los mecanismos de control en USA no frenan el disparate, todos tenemos un problema USA incluido. Y si no lo arreglan, ellos, los estadounidenses seran los culpables.
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Jose Manuel LOPEZ VEGA
Jose Manuel LOPEZ VEGA@Dr_JMLV·
Gran artículo de Isabel Coixet. El asunto es tan voluminoso que no se vislumbra solución. ¿Solución, digo? Ni enfoque hay. De momento, confiemos en que un remanente de sentido común en USA descabalgue al demente naranjito.
Jose Manuel LOPEZ VEGA tweet media
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Isabel ALAK
Isabel ALAK@ALACIsabel·
@RBlancoMFyC Llamar mediocres a sus pacientes? Donde estudió medicina? Que falta de empatía y de respeto.
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Rubén Blanco
Rubén Blanco@RBlancoMFyC·
Hay médicos con miles de seguidores que piensan que llamar mediocres a las personas con obesidad es eficaz para estimularles a perder peso. Nunca dejarán de sorprenderme estas cosas.
La Traumatóloga Geek@traumatogeek

EL SISTEMA NO VA A RESCATARTE DE TU MEDIOCRIDAD (y tú lo sabes) Anoche en urgencias entró un varón de 52 años con una crisis hipertensiva. Tensión 190/110. Temblando. Sudando. Convencido de que se moría. “Doctor, ayúdeme.” Le ayudamos. Obviamente. Para eso estamos. Pero cuando revisé su historial vi algo que ya me sé de memoria: tres avisos previos. Dos advertencias de su médico de cabecera sobre obesidad mórbida. Fumador activo. Sedentario absoluto. Y ahí estaba. En urgencias. A las tres de la madrugada. Pidiendo que le salváramos de 20 años de decisiones de m*erda. Mira, te voy a contar algo que Rudolf Virchow, el padre de la patología moderna, ya sabía en 1850: la medicina no puede hacer milagros contra tus hábitos. Virchow fue uno de los primeros en entender que la salud pública no se construye solo con hospitales. Se construye con alcantarillado, agua potable y educación. Con prevención. No con rescate. Porque puedes tener el mejor sistema sanitario del mundo, pero si tú decides fumar dos paquetes diarios, comer basura y no moverte del sofá… el sistema no puede salvarte. Y tú colapas. El problema es que nos han vendido la mentira del rescate infinito. “Tranquilo, la sanidad te cuidará.” Y sí, te cuidará. Te intubaremos. Te operaremos. Te reanimaremos si hace falta. Pero no te haremos inmortal. Porque la sanidad no puede compensar décadas de negligencia personal. Intentamos salvar a gente que no se ha salvado a sí misma primero. Así que aquí va el mensaje demoledor: puedes esperar una consulta de traumatología para descubrir que tienes artrosis porque llevas 30 años con sobrepeso. O dejar de soñar con que el sistema te salve y empezar a moverte, comer bien y dejar de fumar HOY. El sistema está roto. Pero tu cuerpo es tuyo. Y nadie va a cuidarlo mejor que tú. #LaTraumatologaGeek

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Isabel ALAK
Isabel ALAK@ALACIsabel·
Los protocolos? Los protocolos no tienen voluntad. Estarian mal redactados, o se hicieron mal (alguien), o se siguieron mal A ver si redactan bien Los tres protocolos que fallaron en el caso de las vacunas caducadas de Osakidetza | El Diario Vasco diariovasco.com/sociedad/salud…
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