Alejandro Cobos

Comparto casos clínicos de mi día a día que intentan demostrar que: 1. Microbiología debe ser más que una especialidad de análisis de muestras. 2. Los infectólogos deben tener, además de formación clínica, una base microbiológica sólida, y ser reconocidos como especialidad.

@PROAmacarena @HUVMacarena Paso de barreras/adónde llega el fármaco?

Aquí una pequeña pista sobre la temática de la Jornada del Uso Prudente de Antimicrobianos de este año. ¿QUIÉN SE ANIMA A INTENTAR ADIVINARLO? 📆 La fecha será el próximo miércoles 29nov 🕗8 am 📍Aula Magna @HUVMacarena

@guiaprioam @_rocioalma @HospitalUVRocio @InfMicHUVR @FarmaciaHUVR @MedInternaHUVR @pediatriaHUVR @ucihuvr @CirugiaHUVR @NeumoHUVR @HematoHUVR @UCIPedHUVR Buenas, va a estar online?

Esta semana en la sesión mensual del PRIOAM, @_rocioalma nos enseña a simplificar el espectro del tratamiento antibiótico. Estáis invitados a nuestra sesión en: 📆 Jueves 9 de noviembre, 8:15h. 📍 Aula 4, Edificio de Gobierno en @HospitalUVRocio

@MicroClinicoVLC Muy bueno jajaja

🧠El cerebro de un especialista en #Microbiologia es un mundo fascinante. 🦠¿Qué otras áreas se te ocurren? 🤳¡Comparte tus ideas!

@dralicehan @wwrighID @GERMANESPARZA_ @EB_Hirsch @OncIDPharmd @ClancyNeil @IdVilchez @DrToddLee @mmPharmD @JGPharmD @ErinMcCreary I would do TMP-SMX + Tigecycline and E-test for meropenem-vaborbactam. If S probably TMP-SMX+M/V.

#IDTwitter Necrotizing pneumonia w/👇organisms from BAL. Acute renal failure. 1. Have you seen KPC+ PCR, R to ceftazidime-avibactam? 2. How would you tx? @wwrighID @GERMANESPARZA_ @EB_Hirsch @OncIDPharmd @ClancyNeil @IdVilchez @DrToddLee @mmPharmD @JGPharmD @ErinMcCreary

@IdVilchez @ABsteward That's why we do 10 days in BCNE

@ABsteward 7 days? Most blood cultures are discarded after 5 days unless you ask the microlan

🆕️⚡️⚡️Case series of 105 patients Clinical Characteristics and Outcomes of Patients With Cutibacterium acnes Endocarditis 70 patients(66.7%) did not experience fever prior to hospital admission The median time to (+) blood culture results was 7d #IEWiki jamanetwork.com/journals/jaman…

@ABsteward What % of them had only one set of blood cultures positive? 🙄

@BJegorovic @dralicehan @ABStewardess @BradSpellberg @IdVilchez @AntibioticDoc If not a class B, cazavi

#IDTwitter A 80-years old patient with dysuria and fever after Foley catheter for hip surgery found to have Klebsiella pneumoniaein urine culture (R to all, I colistin, S fosfo). How would you treat this monster? @dralicehan @ABStewardess @BradSpellberg @IdVilchez @AntibioticDoc

@ander_sarria Terapia combinada daptomicina + ertapenem quizás? Los hemos no han pitado?

Supongamos que se define el foco infeccioso como pielonefritis aguda. Se avisa a Medicina Preventiva para medidas de aislamiento. El antibiograma, más difícil de lo habitual, apunta a necesidad de terapia combinada, ¿nos interesaría analizar la susceptibilidad de algún otro 💊?

Un viernes no es viernes si no surge un imprevisto poco rato antes de cerrar el chiringuito. En urocultivo🧫 procedente de planta de hospitalización se aíslan las siguientes 🦠 🔘 Klebsiella pneumoniae BLEE 🔵 Enterococcus faecium portador de gen vanA Antibiograma comprobado:

@ander_sarria @felipfalciparum Si en vez de un Enterobacter fuera una enterobacteria sin AmpC a lo mejor me la jugaría a aztreonam como monoterapia para la metalo. Teniendo AmpC, aunque el aztreonam sea inductor débil, me deja más tranquilo asociarle cazavi.

En bacteriemia probablemente 2aria a sobreinfección de lecho quirúrgico post-amputación🦵 con evolución desfavorable, se aísla cepa de Enterobacter cloacae🦠 con el siguiente antibiograma. ¿Qué os sugiere y cómo lo manejaríais? 🧑‍⚕️👩‍🔬 P.D.: la manaza es de @felipfalciparum

@1797Angel @InfMicHUVR @guiaprioam Genial, y con respecto a los UC con dos aislados en recuento, trabajáis ambos sistemáticamente? Porque nosotros actualmente lo hacemos, supone como un 20% de los UC positivos y nos lo estamos planteando porque contribuye mucho a las bacteriurias asintomáticas mal tratadas...

@AlejandroCobosF @InfMicHUVR @guiaprioam En orinas de Atención Primaria, sí. Fuera de E. coli la indicación de fosfomicina oral para tratar ITU es dudosa, y además no hay punto de corte.

📢📢 ¡¡Ya tenemos disponible los antibiogramas acumulados de 2022!! Lo puedes encontrar directamente en @guiaprioam 👇👇 guiaprioam.com/section/sensib…

@JulienPrvost5 @IDiots_pod @sebpoule @DrToddLee @BradSpellberg What a Micro laboratory...They should be reporting levo for S.aureus...

@IDiots_pod @sebpoule @DrToddLee @BradSpellberg I asked the lab and they said no… I was so overwhelmed that I did not argue. They said « don’t use Cipro for staph aureus » . I just hung up.

Diabetic foot osteomyelitis; wanting to switch to PO treatment and discharge patient. Combine CIPRO and like Cefadroxil ? #IDTwitter @sebpoule @DrToddLee @BradSpellberg

@pneumophila @ABsteward @BSACandJAC @gardp_amr 😳😳😱😱😨😨

@ABsteward @BSACandJAC @gardp_amr Those merrem resistance rates 😳

Excellent sessions, excellent @BSACandJAC @gardp_amr meeting 🔥 Session 5 Zoliflodacin gonorrhoea AMR in India #ACC2023 #IDTwitter

@ABsteward @ASHE_Journal Any idea of what percentage of bla(-) H.influenzae were susceptible to ampicillin/amoxicillin?

As stewards, we love nudge ideas! Respiratory culture nudge improves antibiotic prescribing for Moraxella catarrhalis and Haemophilus influenzae lower respiratory tract infections 5f increased🔼 odds of optimal de-escalation @ASHE_Journal #IDTwitter cambridge.org/core/journals/…

@JoshHerigon @IdVilchez @BradSpellberg @mteresacgil @JuliaSerranoLo1 or aplied to the Microbiology field...e.g the read says "pneumonia" therefore I feel Iike I *have* to FilmArray it 🤣🤣

@BradSpellberg @ABsteward @DrToddLee Do they mean a more comfy option (long-acting) for fluco-R isolates? 🤔

@ABsteward @DrToddLee I’m not sure what that means. How does rezafungin provide an option if the other echinos dont? Am i missing something?

🔥BREAKING🔥 FDA Advisory Committee AMDAC Voted 14Y-1N that overall benefit-risk is favorable for the use of Rezafungin for treatment of candidemia/invasive candidiasis in adults with limited or no treatment options @FungalDoc @InfectiousDz @IDstewardship #RESTORE #IDTwitter

@ihartpathology WoW! 😳 No idea of this species of anerobes! Any clinical implication or just one more intestinal anaerobe?

Patient with a history of solid organ transplant presents with abdominal pain. Tissue findings from the stomach. Diagnosis? Answer and pearls in the comments! #PathTwitter #MedEd #microbiology

@PROAmacarena Aspergillus fumigatus complex

¿Qué es? instagram.com/p/CnzfWRpMtRr/…

@JuanSahagn4 Totalmente de acuerdo.

Bonito hilo de mecanismos de resistencia bacterianos. PD: Pero pq poner los antibióticos alfabéticamente en vez de por familias? A mi me gusta más por familias y dentro de las familias por espectro de meno a más...vosotros?

@transplantID Inactivation of the antibiotic when tested (most probable). AST report not corrected.