Barbara Czarka

@Bart_Wielinski Bohaterowie w gębie, tchórze w realu.

Dziś były szef policji Jarosław Szymczyk miał stanąć przed sądem i wytłumaczyć się z wybuchu granatnika w Komendzie Głównej Policji. Rozprawa została jednak przełożona. I to po raz dziesiąty z rzędu, ustaliła "Wyborcza". #s=S.TD-K.C-B.10-L.1.duzy" target="_blank" rel="nofollow noopener">warszawa.wyborcza.pl/warszawa/7,544…

@AGozdyra @bfialek Na tym polega cały problem, że przyjmują pacjentów, a nie leczą.

@bfialek Ale Bartek, pacjent to nie jest but, którego można przeliczyć za sztukę. Nie czujesz, że sposób, w jaki to opisujesz, działa przeciwko środowisku? Że nawet jeśli NFZ płaci za procedury, to człowiek nie chce być procedurą, bo przychodzi do was walczyć o życie?

„W sieci wybuchła potężna burza po wpisie znanego lekarza Bartosza Fiałka, który skrytykował pomysł Ministerstwa Zdrowia dotyczący ograniczenia stawek dla medyków. Reumatolog stwierdził, że proponowanych limitach chirurdzy będą operować mniej, a pacjenci powinni płacić znacznie więcej. Na Fiałka natychmiast spadła lawina krytyki.” Nie. Niczego takiego nie napisałem. Napisałem: przy przyjmowaniu 3 pacjentów na godzinę w placówce za 240zł/h, wychodzi 80zł/pacjent, gdzie w prywacie zarabia się ok. 200-300 zł/pacjent, a w kraju za odrą 100 euro/pacjent. ps. przy takiej propozycji, to chirurg zoperuje 1 pęcherzyk w ciągu dnia pracy, a nie 4 - po co więcej? większe ryzyko, większa odpowiedzialność, więcej pracy, a wynagrodzenie takie samo. Napisałem swój komentarz zbyt skrótowo i dałem przestrzeń do nadinterpretacji. Biorę to na siebie. Nadinterpretacja nadal jednak pozostaje nadinterpretacją. Sedno jest proste. W medycynie nie zawsze powinniśmy płacić wyłącznie za godzinę gotowości do pracy, niezależnie od tego, ile i jakich świadczeń w tym czasie wykonano. Kiedy zarządzałem poradnią, jedna lekarka przyjmowała średnio jednego pacjenta na godzinę, a pozostali lekarze dwóch lub trzech. Czy wszyscy powinni otrzymywać identyczne wynagrodzenie tylko dlatego, że spędzili w pracy tyle samo czasu? Moim zdaniem nie. Jednolita stawka godzinowa może być w jednym miejscu zbyt wysoka, a w innym zbyt niska. Przykładowo moja stawka za dyżur na oddziale jest niemal o połowę niższa niż proponowane 240 złotych. Jednocześnie w poradniach i obszarach zabiegowych wynagrodzenie całkowicie oderwane od liczby, złożoności i odpowiedzialności związanej ze świadczeniami tworzy złe bodźce. Dlatego tam, gdzie jest to możliwe, warto rozważyć fee-for-service: wynagrodzenie lekarza powiązane z realnie wykonanymi świadczeniami. Nie chodzi o dopłaty pacjentów. Nie chodzi również o „fabrykę wizyt” ani pracę na akord. Taki model musi zawierać: - różne stawki zależne od złożoności świadczenia, - limit liczby pacjentów lub zabiegów w określonym czasie, - kontrolę jakości i bezpieczeństwa, - część wynagrodzenia za dostępność tam, gdzie jest ona konieczna. Mój przykład z chirurgiem nie był zapowiedzią, że lekarze zaczną odmawiać leczenia. Był opisem elementarnego mechanizmu ekonomicznego: jeżeli większa liczba trudniejszych i bardziej ryzykownych operacji oznacza większą pracę i odpowiedzialność, ale dokładnie takie samo wynagrodzenie, system nie premiuje większej efektywności. Możemy dyskutować o stawkach, limitach i szczegółach. Ale nie przypisujmy mi poglądu, że pacjenci mają płacić więcej, skoro nigdy tego nie napisałem. Do wpisu dołączam wypowiedź Carla Sagana z 1987 roku. Sagan zauważył, że media potrafiły codziennie publikować horoskopy, ale rzadko znajdowały miejsce na rzetelne wyjaśnianie nauki. Nie dlatego, że odbiorcy nie mogliby jej zrozumieć, lecz dlatego, że redakcje zakładały, iż tłumaczenie złożonych zagadnień wymaga skupienia i może obniżyć oglądalność. Kończył słowami: „Short-term advantage for the network. Long-term disaster for the country”. Krótkoterminowa korzyść dla stacji. Długoterminowa katastrofa dla kraju. Nie idźmy w tym kierunku. Polska ochrona zdrowia na gwałt potrzebuje reformy - nie w oparach skandalu czy afery, a rzetelnych propozycji. Pięknej niedzieli.

@bfialek Właśnie na tym polega cały problem , że wy przyjmujecie pacjentów zamiast go leczyć. Liczy się pesel i "odfajkowany" pacjent.

@PZgorzelskiP Kogo to obchodzi? Teraz najważniejsza jest służba zdrowia.

Ugrupowanie PiS pod rządami Morawieckiego dwoiło się i troiło, pojechali do Kijowa. Przekazali sprzętu wojennego za 15 miliardów. Teraz dowiadujemy się, że za te 15 miliardów to był przekazany złom.

@DoraSrebnicka @Jerzy_Kw Po to ją Tusk zabrał do Warszawy, to samo zrobiła w pomorskim. Połączyła szpitale i lekarze odeszli. Na tym polegają jej reformy.

@Jerzy_Kw To nie tak. Poczytaj wpisy rodziców, bo medykom w tym klimacie nikt nie uwierzy - w sumie się nie dziwię. Serio, poczytajcie ludzi których dzieci się tam leczą i zrozumiecie czemu ta fuzja była tak głupim pomysłem. Tu razem lekarze i rodzice mają rację.

Odnalazły się paniusie(lekarki), co porzuciły dzieci chore na raka. Nie chcą przenieść się do pracy z Katowic do Zabrza, 18km to za daleko. Prof. Religa jeździł Fiatem125P z Warszawy do Zabrza gdzie robił przeszczepy serca, nie narzekał że za daleko.

@Grayna42974092 @Jerzy_Kw @cierkonska Dla ludzi z Trójmiasta odległości są mniejsze.

@Jerzy_Kw @cierkonska To dużo bliżej niż z Gdańska do Gdyni,a tu ludzie normalnie się przemieszczają.

@3gon0lsen @PBasiukiewicz Na razie jest to około 9% dzieci czy do lekarza też ma tyle chodzić ?

@BarbaraCzar @PBasiukiewicz Od dawna wprowadzone.

🇵🇱 Liberalizacja rynku medycznego to konieczność. Poniżej zarys próby pogodzenia liberałów z etatystami na gruncie obecnie obowiązującej Konstytucji RP. Art. 68 Konstytucji RP stanowi: 💥„Każdy ma prawo do ochrony zdrowia.” Natomiast zasada równości dotyczy wyłącznie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 💥„Obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Warunki i zakres udzielania świadczeń określa ustawa.” A więc: Konstytucja nie gwarantuje równego dostępu do wszystkich usług zdrowotnych. Nie określa też, że państwo musi finansować każde możliwe świadczenie — zakres świadczeń publicznych może zostać określony ustawą. W debacie o organizacji ochrony zdrowia ścierają się dwa podejścia: 💥 Pierwsze, dominujące, odwołuje się do konstytucyjnej zasady, zgodnie z którą obywatele, niezależnie od swojej sytuacji materialnej, powinni mieć równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.Nie oznacza to jednak konstytucyjnej gwarancji równego dostępu do wszystkich istniejących usług zdrowotnych ani obowiązku finansowania ich wszystkich przez państwo. 💥Drugie podejście, nazwijmy je "podejście wg szkoły austriackiej" zakłada, że rynek usług zdrowotnych powinien funkcjonować na zasadach wolnorynkowych - z pełną swobodą umów i likwidacją przymusu ubezpieczeń. 💥 Pogodzenie obu koncepcji mogłoby polegać na wyraźnym, bardzo ścisłym i ograniczonym określeniu koszyka świadczeń gwarantowanych przez państwo — obejmującego przede wszystkim leczenie stanów bezpośrednio zagrażających życiu oraz innych podstawowych potrzeb zdrowotnych — przy pozostawieniu pozostałych świadczeń w rękach mechanizmów rynkowym.

@KrzyLuft Moralne zero=szczucie

Moralne zero zabiera się za szczucie na kolejne dziecko politycznych konkurentów. Ulubione zajęcie tej kanalii.

@GiertychRoman Wiedzieliście co bierzecie, a historia nas nie obchodzi. Jest tu i teraz Szanowny Panie.

Wiecie komu zawdzięczamy, że sytuacja w służbie zdrowia jest tak kiepska? Była taka partia (SLD), której liderzy (a przede wszystkim Leszek Miller) postanowili zniszczyć coraz lepiej funkcjonujące po reformie premiera Buzka sejmikowe i zdecentralizowane Kasy Chorych i przywrócili w styczniu 2023 roku centralizację w postaci NFZ. Od tego czasu nikt żadnej reformy nie zrobił. Miliony chorych, którzy cierpią przez ten ówczesny powrót Millera do PRL-u cierpią do dzisiaj z powodu tego tragicznego błędu. Co ciekawe przeciwko tej ustawie Millera głosowały wówczas zarówno PiS, PO jak i LPR.

@ryszardizydor89 @GiertychRoman Ile ty masz lat ?? Wakacje w szkole ?

@GiertychRoman Lider Wielkiej Pardobickiej - konik czekający na zbicie z planszy GRY - a to Romeczek G członek Opus Dei

Lider NRL - znany zwolennik PiS i Konfederacji wyszedł rozczarowany ze spotkania z Minister Zdrowia. Jak bardzo mi przykro! Pewnie chciał podwyżki dla lekarzy w szpitalach publicznych.

@SerekBlu On wszystko może i nie ma kto powiedzieć STOP.

Śmiechłam,chłop jest tak odklejony,ze głowa mała

@CzcigodnaPolka Potem miała ładny garnitur, ale tego na x już nie ma.

Są sukienki po prostu brzydkie, niezależnie kto je ubierze, są po prostu brzydkie. Ktoś. Takie sukienki podrzuca Nawrockiej. Ze wszystkich sukienek na świecie ona ubiera te najbrzydsze. Po co?

@TABochenski Mieliście 8 lat na zrobienie z tym porządku.Teraz proszę nie mącić i dać działać rządowi. Tuska w to nie umoczycie.

Żeby Kacprzyk, mieszkaniec Warszawy, odbywał w Częstochowie specjalizację w trybie pozarezydenckim, musiał na to wyrazić zgodę m.in. wojewoda mazowiecki. Jak myślicie kto jest szefem wojewody i jego politycznym patronem? Kierwiński. Nie mam więcej pytań.

@Aleks_z_Gryfa Lekarze jak zwykle dogadają się z Prezydentem i jest po reformie.

Zmiany, które wprowadza Ministerstwo Zdrowia, zmusi lekarzy do: opłacenia składki zdrowotnej i odprowadzenia realnych podatków od połowy etatu i co grosza, pytania placówki macierzystej, czy wolno im gdzieś indziej dorobić. Od teraz- pompa ssąco-tłocząca z prywatnych praktyk, została wyłączona e - kolejką. #MedycznyRealizm #Ekolejka #ZmianySystemuZdrowia

@PaniNaSzpilkach Za nieprzestrzeganie przysięgi Hipokratesa powinni stracić dyplomy, w końcu na nią przysięgali.

„To my leczymy pacjentów, a nie politycy i żaden rząd nie wygrał z lekarzami.” — prezes NIL Łukasz Jankowski W Zabrzu otwiera się nowe Centrum Onkologii i Hematologii Dziecięcej… a tego samego dnia lekarze składają wypowiedzenia. Dzieci z nowotworami pozostawieni bez opieki. Powód dyrekcja nie spełniła oczekiwań. Lekarz to zawód zaufania publicznego? Serio? Rząd dosypał prawie 50 mld zł więcej (2023–2026). Budżet 2026 = 248 mld zł z publicznych pieniędzy + ~80 mld zł z kieszeni Polaków. A problemy te same.Nie ma pieniędzy na leczenie pacjentów! Jedni doją system na spółki, B2B i wieloetatowość. Drudzy go szantażują — rezygnacjami i L4. Suszymy: „Brakuje lekarzy”… Tymczasem NIL usuwa ukraińskich medyków z SOR-ów i szpitali powiatowych. Już ok. 300 straciło PWZ w 2026, może być nawet 1000. Prezes za tym lobbował u Nawrockiego. Udało mu się! Jankowski blokuje też ustawę o jawności wynagrodzeń przez PESEL. Dzisiaj @donaldtusk ma ogłosić rozwiązania. Czekamy! Pacjent nie ma barw politycznych i nie jest zakładnikiem korporacji NIL. Afera białych kitli rozlewa się po całej Polsce. Nadal będziemy przymykać oczy? Czas na prawdziwą reformę‼️ #PacjentNieJestZakladnikiem #AferaBialychKitli #NIL #ReformaZdrowia

@SKrupinski007 Szkoda tylko ,że nic o skróceniu kolejek czyli o tym co dla ludzi najważniejsze.

Pani minister zdrowia Sobierańska-Grenda nie chodziła po mediach ani nie przecinała purpurowych kokard. Pani minister cicho pracowała i właśnie zaprezentowała najlepszą reformę ochrony zdrowia, jaką widziała Polska od lat. Motto: „robimy, nie gadamy” w swojej najczystszej formie. Brawo!

@JMiziolek Skoro nie umie się pani przyznać do błędu i przeprosić droga sądowa jest słuszna.

Pytań się nie prostuje. „Rubryka plotkarska”…to już wiem co boli…😁 Niezmienne polecam „Niedyskretnie o politykach” 😊😊😊.

@MZ_GOV_PL Już to pani mówiła i nic z tego nie wynika. Trzeba jeszcze umieć to zastosować. Oczywiście o pacjentach ani słowa.

Minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda: W ostatnich tygodniach wielu pacjentów zadaje pytanie, czy w polskim systemie zdrowia najważniejsze miejsce zajmuje pacjent. Chcę wysłać jasny sygnał do wszystkich obywateli. Polską ochronę zdrowia tworzą przede wszystkim ludzie zaangażowani i odpowiedzialni. Dyrektorzy szpitali, lekarze, pielęgniarki, ratownicy medyczni, inni pracownicy oraz urzędnicy, którzy każdego dnia wykonują swoją pracę z poczuciem misji i odpowiedzialności za pacjentów. Prezentowany dziś pakiet zmian to przede wszystkim odpowiedź na potrzebę wzmocnienia bezpieczeństwa pacjentów i odbudowy zaufania do systemu.

@MarioAwario Miała być inna zmiana i dziwnie cisza zapanowała.

Pierwsza zmiana w służbie zdrowia Kary po kontrolach powinni płacić Ci którzy dopuścili się uchybień „ lekarze, dyrektorzy itd a nie szpital kosztem pacjentów