Sabitlenmiş Tweet
Raz
25.6K posts
Raz
@FakePlasticUser
ציפור לילה. אל תהיו סתומים לידי
Katılım Haziran 2012
11 Takip Edilen208 Takipçiler
@MirshamOrg דעתי היא שסטאז'רים במקצועות אחרים מרוויחים עוד יותר גרוע, ואין להם אופק כלכלי ברור וודאי כמו שיש לרופאים. תתמקדו בתנאי ההכשרה שלהם, במאבק במשך התורניות בהתמחות ועל שכר ראוי למומחים צעירים ומימון של תת-ים
עברית
מחשבות על שכר ועל גזלייטינג כלפי רופאים ורופאות צעירים, מה דעתכם.ן?
״אני סטאז'ר, בקרוב אסיים את הסטאז'.
בגלל השכר הנמוך, אני עובד במקביל לסטאז' בעבודה נוספת. בבית החולים אני מבצע 5-6 תורנויות בחודש (מבחירה, כאמור משיקולי שכר אבל גם משיקולי השקעה במחלקה שאני מתעניין בתקן אצלה). הייתי מסיים את יום העבודה בבית החולים, נוסע אל מקום העבודה השני, מבצע שם תורנות (לרוב ישן לאורך הלילה, אך נאלץ להתעורר כאשר צפה עבודה) ובבוקר קם והולך לעוד יום עבודה בבית החולים. נשמע מטורף, אבל לימודי רפואה זה דוחק כלכלי וסיימתי 6 שנות לימוד כרווק, עם בור כלכלי ועם החלטה לעשות מה שאני יכול כדי לסגור אותו. לשמחתי הצלחתי, אבל יצאתי עם תחושה שהשכר שלנו הוא ביזיון אחד גדול.
לקחתי את כל התלושים ודוחות הנוכחות שלי מתחילת הסטאז' וזרקתי לתוך ה NotebookLM.
עברית
Raz retweetledi
מפקחי היחידה המרכזית לאכיפה וחקירות (פיצו"ח) במשרד החקלאות וביטחון המזון חשפו 11 גדיים בני חודש בלבד שהובלו בתנאים מסכני חיים בתא מטען באזור בית שאן. מחקירה ראשונית של הנהגת עלה כי מדובר במסע מתוכנן: הנהגת רכשה את הגדיים באזור תל מונד והתכוונה להובילם עד לאזור מירון!
עברית
שמעו, אני שונא-שונא-שונא את סילמן, בנגביר, מרדכי דוד ושפי פז. כל אחד מהם עשה נזק גדול למדינה, בניצוחו של נתניהו. ועדיין, התמונה של אנשים במגדרים שונים, בגילאים שונים, מרקעים שונים - מושכת אותי פי מיליון מתמונה של ארבעה ילדים ששובטו במרתפי "בנט 2026" ולא יודעים להגיד כלום על כלום
Ido Keren | עידו קרן@IdoKeren712860
בבחירות הבאת זה אנחנו או הם. וכשזה יהיה אנחנו אני מבטיח שנפעל לחבר. שנשרת את אזרחי ישראל שיצביעו להם בדיוק כמו את אזרחי ישראל שיצביעו נכון. כי פילוג היא לא גזירת גורל. ישראל תנצח את הפילוג.
עברית
Raz retweetledi
Raz retweetledi
שר המשפטים יריב לוין והשר לביטחון לאומי איתמר בן גביר יכולים לעשות מעשה לקידום המאבק בסחר הלא חוקי בחיות בר. השר לוין צריך לחתום על טויטת צו שתהפוך את עבירת הסחר כעבירת מקור. הצו ייתן כלי אכיפה כלכליים ואפקטיביים יותר בתופעה, בדומה לעבירות סחר בסמים ואמל"ח. אלא שכדי לעשות זאת
עברית
@kudish_kw @Dr_Doc_ @daridor 1. קנביס רפואי זו תרופה, והגיע הזמן להתייחס אליו יותר ככזו. זה אומר שצריך לדעת בוודאות מה ההרכב של כל תפרחת, מה הכמות פר שאיפה וכמה נספג
2. "יעיל" ברפואה נמדד קודם כל בפרמטרים אובייקטיביים
3. אין לי מושג מהו "המשאף המדובר", ומה בסוף יקודם או לא עם/בלי סבסוד
עברית
@Dr_Doc_ @FakePlasticUser @daridor המשאף המדובר לא מאפשר ריבוי זנים, זנים עשירי CBD וכד׳. והוא עולה הון תועפות.
ככלל מכשירי אידוי אכן יעילים (אצלי קצת פחות מעישון, אגב) אבל לא המשאף שהם מנסים לקדם.
עברית
כידוע באונקולוגיה הטיפול בנושא יצא מבתי החולים
לפני מספר שנים ועבר ואחריות של הקופות
בתקופה שהנושא טופל במכון האונקולוגי
רוב ההמלצות היו לשמן (טיפות)/משאפים לא לעישון
ynet.co.il/health/article…
עברית
Dr. Poetic 🩺 Oncology 🇮🇱@Dr_Doc_
מחקר חדש מטיל ספק בניתוח הברך הנפוץ: יותר נזק מתועלת? ניתוח מניסקוס, מהנפוצים בעולם, לא רק שאינו משפר תסמינים ברוב המקרים אלא גם קשור להחמרת שחיקת מפרקים, כך עולה ממחקר ארוך טווח. פרופ' מיכאל דרקסלר, מומחה לכירורגיה אורתופדית והחלפת מפרקים מאסותא: "האינדיקציה כמעט היחידה לניתוח בגיל מבוגר היא הפרעה מכנית ברורה, כמו נעילת ברך שמונעת יישור מלא" אחד הניתוחים האורתופדיים השכיחים בעולם עומד כעת תחת סימן שאלה: מחקר חדש שנמשך עשור מצביע על כך שכריתה חלקית של המניסקוס אינה מועילה לרוב המטופלים, ואף עלולה להחמיר את מצבם לאורך זמן. לפי ה"גרדיאן", מדובר בדוגמה למה שמכונה "היפוך רפואי" - מצב שבו טיפול שהיה מקובל ונפוץ במשך שנים מתברר בדיעבד כלא יעיל, ולעיתים אף מזיק. פרופ' מיכאל דרקסלר, מומחה לכירורגיה אורתופדית והחלפת מפרקים מאסותא, מחזק את הממצאים ומדגיש כי ברוב המקרים של שחיקת ברך בגילי 40 ומעלה אין הצדקה לניתוח, וכי ארתרוסקופיה מסוג "ניקוי" אינה מספקת תועלת קלינית ממשית. מניסקוס הוא רקמה סחוסית בצורת C, המשמשת כבולם זעזועים במפרק הברך. קרעים במניסקוס יכולים להיגרם בעקבות פציעה חדה, למשל במהלך פעילות ספורטיבית, אך לעיתים הם מתפתחים בהדרגה כחלק מתהליך ניווני טבעי. עם זאת, בדיקות MRI חושפות לא פעם קרעים גם אצל אנשים שאינם סובלים כלל מתסמינים. "אנחנו יודעים כיום שקרעים כאלה נמצאים לעיתים קרובות גם אצל מטופלים ללא תסמינים, ורבים מהממצאים הם מקריים בלבד", אמר ל"גרדיאן" פרופ' טפו יארבינן, אורתופד וחוקר מאוניברסיטת הלסינקי בפינלנד שהוביל את המחקר. כאשר הקרע כן גורם לתסמינים, הם עשויים לכלול כאב, נוקשות, קושי בכיפוף הברך ולעיתים גם תחושת "קליק" או תפיסה בזמן תנועה. למרות זאת, הממצאים החדשים מצטרפים למגמה הולכת ומתחזקת ברפואה, שלפיה ניתוח אינו צריך להיות קו הטיפול הראשון במקרים אלה. המחקר, שפורסם בכתב העת הרפואי החשוב New England Journal of Medicine, עקב במשך 10 שנים אחרי 146 מטופלים בני 35 עד 65 עם קרע ניווני במניסקוס. המשתתפים חולקו באקראי לשתי קבוצות: קבוצה אחת עברה ניתוח ארתרוסקופי להסרת הרקמה הפגועה, והשנייה עברה "ניתוח דמה" - כלומר חתכים ללא ביצוע פעולה טיפולית בפועל. המטופלים והמעריכים לא ידעו לאיזו קבוצה שובצו. התוצאות היו ברורות: לאחר עשור, המטופלים שעברו את הניתוח הציגו תפקוד גרוע יותר של הברך, יותר כאב לאחר פעילות, ושיעור גבוה יותר של החמרה בדלקת מפרקים ניוונית בהשוואה לקבוצת הביקורת. כך למשל, בציון WOMET שמודד תסמינים ותפקוד, נרשמה ירידה של 9.4 נקודות בקבוצת הניתוח. גם בציון Lysholm לתפקוד הברך נרשמה ירידה, ולצד זאת נצפתה עלייה בכאב לאחר פעילות. נוסף, בקרב המשתתפים שעברו בדיקות הדמיה, נמצאה התקדמות של אוסטאוארתריטיס - שחיקת סחוס, דלקת מפרקים ניוונית - אצל 81% מהמנותחים, לעומת 70% בלבד בקבוצת ניתוח הדמה. גם שיעור הניתוחים המתקדמים היה גבוה יותר: 12% מהמנותחים נזקקו בהמשך להחלפת מפרק ברך או ניתוח אוסטאוטומיה, לעומת 4% בלבד בקבוצת הביקורת. החוקרים מדגישים כי דווקא נבחרו למחקר מטופלים עם סיכון נמוך יחסית - כאלה ללא אוסטאוארתריטיס או עם מחלה מינימלית בלבד - כדי להגדיל את הסיכוי לזהות תועלת מהניתוח. למרות זאת, לא נמצאה כל עדות ליתרון, ואף נרמז כי התוצאות גרועות יותר לאחר התערבות כירורגית. הממצאים הללו מצטרפים לשורת מחקרים מהעשור האחרון, שהראו כי כריתה חלקית של המניסקוס אינה עדיפה על טיפול שמרני או אפילו על פרוצדורת דמה. לצד זאת, מחקרים תצפיתיים העלו חשש כי הניתוח עלול להאיץ הידרדרות מבנית של הברך ולהגדיל את הסיכון להחלפת מפרק בעתיד. למרות שהממצאים מחזקים את הגישה שלפיה יש להעדיף טיפול שמרני - כמו פיזיותרפיה ומעקב - עבור רוב המטופלים עם קרע ניווני במניסקוס, ולהימנע מניתוח אלא במקרים נבחרים, החוקרים מציינים כי גם לנוכח הצטברות הראיות, חלק מהגופים המקצועיים עדיין תומכים בהמשך השימוש בהליך. לדבריהם, הדבר ממחיש עד כמה קשה להיפרד מפרקטיקות רפואיות שהשתרשו לאורך שנים. מתי באמת צריך ניתוח - ומתי לא פרופ' דרקסלר מסביר כי השינויים במניסקוס הם חלק בלתי נפרד מתהליך ההזדקנות הטבעי. "כמו כל רקמה בגוף, גם למניסקוס יש תוחלת חיים", הוא אומר. "בשלב מסוים הוא עובר ממצב של רקמה גמישה וחיה, עם אספקת דם לכשני שלישים ממנו, למבנה צמיגי יותר, כמעט ללא אספקת דם. במקביל הוא מאבד מהגמישות ומהיכולות התפקודיות שלו - בהן תפקידו כ'בלם זעזועים' וכרכיב המסייע לתנועה חלקה ותקינה של מפרק הברך". לדבריו, ניתן להמחיש את התהליך באמצעות השוואה לצמיג ישן: "עם הזמן והקילומטראז' נוצרים סדקים, חלקים קטנים נשחקים ואף מתנתקים. כך קורה גם במניסקוס - חלקיקים קטנים נפרדים מהרקמה וחודרים לחלל המפרק כחלק מתהליך השחיקה הטבעי". עם זאת, הוא מדגיש כי ברוב המקרים אין בכך הצדקה להתערבות ניתוחית. "כשמדובר במטופלים בני 50-40 ומעלה, המתלוננים על כאבים ובבדיקות MRI נראית שחיקה של הברך, לעיתים מבוצעת ארתרוסקופיה המכונה 'ניקוי'. אולם בברכיים שחוקות לפרוצדורה הזו אין משמעות קלינית ממשית, והיא אינה מספקת תועלת - כפי שעולה גם מממצאי המחקר שפורסם ב-NEJM". לדבריו, קיימת למעשה אינדיקציה מרכזית אחת לניתוח בגיל מבוגר: "רק כאשר יש הפרעה מכנית ברורה לתנועה - למשל מצב של 'נעילת ברך', שבו לא ניתן ליישר את הברך בשל חתיכה שנלכדה בתוך המפרק. זו כמעט האינדיקציה היחידה לביצוע ארתרוסקופיה במקרים של שחיקה". מנגד, בגיל צעיר יותר התמונה שונה. "כאשר המניסקוס עדיין גמיש ובעל אספקת דם טובה, והברך עצמה אינה שחוקה, ניתן להיכנס ולתקן את הקרע. במצבים כאלה יש היגיון בפעולה ניתוחית, משום שמדובר בבעיה ממוקדת ולא בתהליך ניווני רחב יותר". ומה לגבי טיפול שמרני? לדברי פרופ' דרקסלר, זהו קו הטיפול המרכזי ברוב המקרים: "הטיפול כולל תרופות נוגדות דלקת וכאב, ולעיתים גם הזרקות - סטרואידים, חומצה היאלורונית או PRP - בהתאם למצב. במקביל, יש חשיבות רבה לחיזוק השרירים סביב הברך באמצעות פיזיותרפיה ותרגול, בעיקר של שריר הארבע ראשי והתאומים. ככל שהשרירים חזקים יותר, כך פוחת העומס על המפרק". לסיכום, הוא מדגיש את חשיבות התנועה כחלק בלתי נפרד מהטיפול: "העיקר הוא להמשיך להיות בתנועה ולשמור על פעילות גופנית סדירה כחלק מהטיפול הכולל". האמור בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ובכל מקרה של התלבטות, יש לפנות למומחה בתחום. nejm.org/doi/full/10.10… ynet.co.il/health/article…
עברית
@Dr_Doc_ למה לאסור? מדוע אנשים לא יכולים לבחור את הטיפול שלהם? לא מצליח להבין את זה. מה זה עניינו של משרד הבריאות אם אדם מעדיף צורה אחת ולא אחרת? זה מקל עליו רגשית/נפשית או אלא בכלל? זו הבחירה שלו.
עברית
Raz retweetledi
בני גבאי בגלבוע תפס תופעת טבע מרהיבה. קשת סביב השמש. מנהל השירות המטאורולוגי ד"ר עמיר גבעתי הסביר כי "במקומות שונים בארץ ניתן להבחין היום בקשת סביב השמש. הקשת נוצרת כאשר יש בשמים עננים בגובה רב כמו היום שאופייניים לתנאי שרב, כמו היום. העננים הללו מגיעים אליו מדרום בשכבות הגבוהות של האטמוספרה. מכיוון שהם נמצאים בגובה רב של 6-8 קילומטרים באטמוספרה, הם עשויים מחלקיקי קרח. המפגש בין קרני השמש לחלקיקי הקרח הקטנים יוצר קשת סביב השמש. אכן מראה נדיר!"
עברית
Raz retweetledi
בא לי להיות ביביסט ולהתווכח קצת עם גרוק.
גרוק תסביר איך בגץ מנע מממשלת הימין מלא מלתקוף בעזה לפני הטבח ולהסיר את האיום
@grok
עברית
פעם ראשונה לדעתי שראיתי משהו באמת מוצלח שלו.
Goel Pinto@GoelPinto
פסל של בנקסי צץ בכיכר-פיקדילי, איש שצועד עם דגל שמעוור אותו, עד שהוא עומד בפני נפילה
עברית
אז את מי בעצם אף אחד לא אוהב יותר ממנו? | מתוך הפרק עם ארקדי דוכין בהסכת 1+1. חפשו במקומות של פודקאסטים
עברית
@BarakRavid דל"פ: לא סובלת את ההטרלות של ניר גונטז'. כשאתה פונה בצורה כזו, יתייחסו אליך בהתאם. אלה לא חבר'ה שמשעמם להם בחיים.
עברית
"אז תדבר עם המנכ"ל שלי. פרופ' יורם וייס. אני ממש מצטער. עשיתי שלוש התמחויות. כתבתי 5,000 מאמרים. אני מפורסם בכל העולם. אני לא הולך להרוס את הקריירה שלי על דבר כזה"
haaretz.co.il/magazine/on-th…
עברית
Raz retweetledi
תצפית משמחת במפרץ חיפה. צוות פקחים של היחידה הימית של רשות הטבע והגנים פגש להקת דולפיננים ובה שני גורים
צילום: שי קבסה, רשות הטבע
עברית
Raz retweetledi
מתחיל להיות חם מדי בשביל לרוץ בחוץ אבל אני אנסה למשוך עוד כמה שבועות כי אין כמו חיק הטבע, המגע הבלתי אמצעי עם האדמה, הפרחים, הציפורים, אוויר ההרים הצלול כיין, הרוח המלטפת, כמו כן העוקבים בסטראבה קמצנים רצח בקושי מוזגים קודוס לריצות על הליכון
עברית
@Pearl_Alon אתה יודע את האמת: ערוץ 14 סירב לבנט, בנט לפחות מנסה להתראיין לכל כלי התקשורת בישראל בניגוד לביבי, ערוץ 14 הוא ערוץ תעמולה, ואתה עדיין נאחז בקרנות המזבח ולא מוחק את הציוץ. נו, עוד "עיתונאי".
עברית
רחוק מלחבב את ערוץ 14, אבל הניסוח של הציוץ הזה פשוט דוחה. נרצה או לא נרצה, הערוץ הזה משרת עשרות אלפי אנשים. אי אפשר להתעלם.
בטח עוד יומיים הוא יצייץ משהו על אחדות של כל חלקי העם. איף.
Naftali Bennett נפתלי בנט@naftalibennett
הערב ב-20:00 אתראיין בכל מהדורות החדשות: 12, 13, 11 ו-i24. מוזמנים לצפות. ביחד.
עברית
@urieli17 בינה מלאכותית בדימות נמצאת פה לפחות עשור ודורשת היקף פסיכי של צילומים וניתוח פר התוויה לטובת תיקוף *מקצועי*. הייתי אומרת שזו עוד תשובה לכל "מומחי ה-AI" שחושבים שמספיק להעלות צילום למודל שפה גדול מסחרי כדי לפענח משהו, אבל לצערי הם ימשיכו בשלהם והציבור ימשיך לאכול את הלוקשים האלה.
עברית
חברת aidoc מתקדמת בצעדי ענק להיות אחת החברות המובילות והחשובות בעולם בתחום המדיקל והAI. בונים שם טכנולוגיה באמת מרשימה.
שאפו על המגה הגיוס הנוסף.
עברית
@avischarf @YorukIsik איך באמת הם אמורים לדעת האם זו סחורה גנובה או לא? אפשר בכלל להפסיק לייבא מרוסיה?
עברית
מנגנון ההסתרה נחשף: כך מוברחת לישראל חיטה שרוסיה גנבה מאוקראינה. תחקיר שלי, בסיוע רבים, משרטט את נתיב הספינות שמביאות לצרכן הישראלי סחורה משטח כבוש. הרווחים מממנים את מכונת המלחמה של פוטין
עם אנליסט הספנות הנפלא @YorukIsik
haaretz.co.il/news/security/…
עברית