Sara M Núñez

Happy International Workers’ Day! Together and Strong.

No, no se arregla con “guardias de 17 horas”. El problema no es ese ni de lejos, ese es el discurso del empresario, muy alejado de las peticiones del empleado: 35 horas semanales Cualquier exceso pagado como hora extra Estatuto propio. Y eso es cuestión del ministerio

Watershed map of Spain 🇪🇸 Showing watercourses that flow into the Atlantic vs those that flow into the Mediterranean. #GIS #map #hydrology #dataviz #spain #cartography #blender

🚨 El Cambio de Paradigma Ya no vale poner un drenaje para "evitar" operar. La evidencia actual (JAMA 2025) es clara: ✅ PC solo en sepsis o fracaso de antibióticos. ❌ No reduce mortalidad frente a antibióticos en pacientes NO sépticos. ¡Es un PUENTE, no una meta! 🌉 #Surgery

Ahora sí hablemos en serio de la foto. Este es un trino para interesados en fotografía, astrofotografía y el que quiera ¿Por qué esta foto es increíble? Algún conspiranóico, dándoselas de suspicaz, preguntó que por qué esta foto tomada por el comandante del Artemis II se veía más opaca que la foto tomada por la tripulación del Apolo 17 en 1972. Bueno. Acá viene lo emocionante. Esta fotografía hubiera sido imposible tomarla con una cámara análoga; y no cualquier cámara digital puede tomarla. El archivo original de esta foto está disponible para su descarga en la página de la NASA. En las propiedades del archivo se puede ver con qué cámara fue tomada y los ajustes de exposición que se usaron. Hasta el serial de la cámara. Esto, primero que todo, garantiza que la foto que estamos viendo no fue creada digitalmente, ni con IA, sino capturada por una cámara real por un humano. Sé que no es suficiente argumento para los conspiranóicos, pero ni modos. Esa que está ahí es la Tierra. Ahora sí lo interesante. ¿Por qué se ve como más opaca que la del 72? porque resulta que en la cara de la tierra que vemos en esa foto, está de noche; si hacen zoom pueden ver el brillo de la iluminación nocturna. Pero ¿cómo, si es de noche, puede verse como si fuera de día? Porque la foto se hizo con un altísimo ISO de 51200! El ISO es la sensibilidad del sensor a la luz. Con la mayoría de cámaras digitales, con ISOs de más de 6400, el ruido es tanto que la foto se ve prácticamente ilegible. Pero la cámara que tiene el comandante Reid Wiseman es una NIKON D5, que no es una cámara muy nueva; tiene 10 años de haber sido lanzada. Pero su sensor es reconocido por garantizar una calidad decente de imagen con ISOs altos. Y eso, para los que siempre preguntan cómo se hace una buena foto del cielo, es fundamental ¿Por qué? Pues para poder tomar fotos de los astros sin tener que bajar mucho la velocidad de exposición. Porque si bajas mucho la exposición apra que entre más luz, queda capturado el movimiento de los astros y de la rotación de la Tierra, cuando estás en la Tierra. Así que un iSO tan alto hizo posible que Wiserman pudiera disparar a una velocidad de 1/4 de segundo. Que es baja, pero no tanto. Es digamos, el límite para la astrofotografía. Por eso esta foto tiene ruido, porque de todas formas es un ISO altísimo. Pero lo que más me emociona a mí, es que la tomó con un lente 14 -24mm F2.8. Es decir, en terminos coloquiales, que esta foto no tiene zoom. Para que lo dimensionen: cuando uno quiere tomar una foto de la Luna desde la Tierra que salga así de "cerca" tiene que usar un lente de unos 400mm de distancia focal. Wiserman usó un ¡gran angular de 22mm! Es decir que él estaba viendo la Tierra asi de grande frente a sus ojos. Porque la foto no fue recortada en edición y eso lo sabemos porque en las propiedades del archivo siempre aparece cuando una foto fue editada. El archivo está limpio, tiene la resolución original de la cámara. La tierra era inmensa frente a su mirada. Hermoso. Pero para mí lo más mágico de esta foto, incluso más que las auroras boreales, es que se ve como la luz de sol, que está del otro lado de la tierra, ilumina nuestra atmosfera. Y eso es magia pura, porque esa atmosfera tiene una composición milimétricamente perfecta para permitir que la vida, tal y como la conocemos, sea posible. Esta foto, es un regalo precioso para la humanidad. Les dejo al link para que descarguen la foto en alta resolución y el pantallazo de las propuedades del archivo.

A strong signal from high-level evidence in colorectal surgery. A recent meta-analysis of randomized trials (n=4754) published in @LancetGastroHep demonstrates that indocyanine green fluorescence angiography (ICGFA) significantly reduces anastomotic leak rates (RR 0.66, NNT 24). The benefit is particularly compelling in: • Left-sided resections • Rectal resections • Low anterior resections (NNT as low as 13) Notably, the protective effect increases with higher BMI, suggesting a meaningful role for selective use in higher-risk patients. No significant benefit was observed in right-sided resections. Trial sequential analysis indicates that sufficient evidence has likely been reached. The question is no longer “does it work?” but: How do we implement it effectively? Which patients would benefit the most? As we continue refining anastomotic safety, this reinforces a broader principle of objective perfusion assessment. Are you using ICGFA routinely, or selectively? #ColorectalSurgery #ICGFA #EvidenceBasedMedicine #ICG #ASCRS #ACS @ASCRS_1 @AmCollSurgeons @SWexner @SoniaRamMD @KirstenBWilkins @GaertnerWB @SeanLangenfeld

Hace unos días aprendimos (y disfrutamos) en el V Curso de Hernia Inguinal por Laparoscopia en el H de la Serranía, de la mano de @CardiolinkSL 🔪🖥️🌁 Gracias a todo el equipo del Dr Palomo 😊. PS tb disfrutamos de Ronda.

My fav on this day, always

¿Qué mundo vamos a dejar a las cucarachas?

El Estatuto Marco y la guardia localizada 💁🏽‍♀️

Yo diría que las CCAA tienen mucha responsabilidad de lo que pasa y están sentados tranquilamente en la puerta de sus sedes a ver pasar el cadáver de su enemigo y encima hacerse los buenos. Solo hablar de estatuto es un error.

Ganas me dan de ir mañana a trabajar 🤢

Acerca de los titulares sensacionalistas de hoy sobre estudios que sustituyen médicas por personal de Enfermería. 🚨Estudios sesgados, conflictos de interés y abaratamiento del sistema como objetivo final. 🤫Spoiler: si contratas más médicos tb te atienden antes y más minutos 🤷🏽‍♀️

Menos techos de cristal, más laboratorios llenos 🔬👩 En el Día Internacional de la Mujer y la Niña en la Ciencia, recordamos que el talento no tiene género, pero las oportunidades aún sí Solo el 33% de las investigadoras del mundo son mujeres. Es hora de hackear el sistema y fomentar vocaciones STEM desde la infancia 🚀

🧵 5/5 - La formación y la responsabilidad hay que reconocerlas Y PAGARLAS #A1+ Pues hasta aquí sería mi (no solicitada) opinión 🧶🍆 #salienteydesfrontalizada

🧵 4/5 Pa muestra un botón: 🧮 Febrero 2026 Jornada ordinaria + 4 guardias de presencia + 4 guardias localizadas 🟰 187h presenciales + 75h localizadas 🟰 65,5 horas semanales (262 total) Para el máximo semanal sólo cuentan las presenciales (46,75 horas)

🧶🍆 Mi (no solicitada) opinión sobre las #guardiasmédicas: - En hospital comarcal es posible mantener guardias de 24 horas en determinadas especialidades, entre ellas Cirugía General. - Eso sí, con su descanso posterior de MÍNIMO 48 horas (el saliente y el día siguiente) 🧵 1/5

"Estados Unidos es el único país que ha ido de la barbarie a la decadencia sin pasar por la civilización" Oscar Wilde