補聴器ひとっ飛び

なぜ今もなお、訪問看護を立ち上げようとする看護師がいるのか？ この業界は既にレッドオーシャンだと言われている。儲からないという情報も出回っている。廃業する事業所も少なくない。ちょっと調べれば分かる。 それでも、未経験で訪問看護を立ち上げたい人はまだいる。理由はたぶん訪問看護そのものを見ているのではなく、在宅医療という成長市場を見ているからじゃないか？ 高齢者は増える。病院から在宅へ流れる。地域包括ケアが進む。保険事業だから安定していそうに見える。 でも、訪問看護は看護師を雇えば回る事業ではない。 他事業所との関係、看護師の採用と定着、管理者の力量、稼働率、オンコール、記録と請求、事故やクレーム対応、資金繰り。 この裏側を見ずに参入すると、開業してから現実を知ることになる。 需要があることと、経営が成り立つことは全く別。 訪問看護を始めるなら、まず考えるべきは開業の仕方ではなく、どう回していくのか。ここが考えられないなら、辞めといたほうがいい。

今日、ある聴覚障害のある中学生から、学校生活で困っていることを聞きました。 その学校は、聞こえない・聞こえにくい子どもたちが学ぶ場所です。 それでも授業は音声中心で進み、教室の前には文字起こしの画面が置かれているものの、認識精度が十分でなかったり、途中で止まってしまったりして、授業内容をきちんと受け取れないことがあるそうです。 さらに、生徒自身のスマートフォンは学校に持ち込めないため、自分に合った支援ツールを使うこともできないとのことでした。 親御さんは、何度も学校に相談しているそうです。 でも、なかなか状況は変わらない。 以前いらっしゃったろう者の先生は、別の支援ツールの必要性を理解し、応援してくださっていたそうです。でも、その先生はいまはいない。 話を聞いていて、胸が苦しくなりました。 学ぶ権利、情報を受け取る権利、授業に参加する権利の話だと思います。 聞こえない子どもが、授業を理解するために何度もお願いしなければならない。 それでも環境が変わらない。 子どもたちが「聞こえないから仕方ない」と諦めなくていい環境を、社会全体でつくっていかなければならないと、あらためて強く感じました。

聴覚障害の認定基準は厳しい。 音量不足は補聴器で補えても、感音難聴の音の崩れは補えない。 両耳70dB以上も厳しいが、最良語音明瞭度50％は普段の音環境では20～30％しか聞き取れないレベル。 私は60dB台で仕事や生活は障害者と同じ状態になった。 障害の基準、見直すべきだと思う。 ＃聴覚障害

訪問看護ステーションが増える理由は需要があるからだけではありません。 高齢者は増える。在宅医療は進み、病院から地域へという流れもある。だから訪問看護の必要性が高まっているのは間違いない。ただ、それだけじゃない。 看護師が居れば始められそうに見える。設備投資も、それほど大きくない。医療保険・介護保険で売上の見通しも立てやすく見える。だから参入しやすいと勘違いする。増える理由と生き残れる理由は別です。 訪問看護は開業すれば勝手に利用者が来る事業じゃない。ケアマネ、病院、クリニック、地域包括、家族から選ばれないと始まらない。 需要がある業界に見えても、選ばれる理由を作れなければ続かない。 訪問看護が増えている理由は、開業までの入口が見えやすいから。 廃業が多い理由は、出口(継続)までの経営設計が甘いから。 にしても増えすぎやろ！

バイモーダル(人工内耳と補聴器)のレゴのミニフィグのキーホルダー！

防音室で測った聴力検査の数値を現場の基準にするな ・病院の無音空間で測る数値はあなたの耳の「最大スペック」を出しているにすぎない ・実際の職場はタイピング音や空調、他人の話し声が入り乱れるカオスな環境だ ・「数値上は聞こえるはず」という健聴者や医者の前提を仕事の基準として受け入れるな ・55dBの難聴は静かな部屋なら会話できてもノイズが入った瞬間に機能はゼロになる ・自分の聴力を数値ではなく「この環境ならここまで聞こえる」という事実で定義し直せ ・スペック上の数字に縛られて「聞こえない自分が悪い」と自己嫌悪に陥るのをやめろ ・理想の環境でのテスト結果を捨てるな現実のノイズを加味した取扱説明書を作れ 数字で自分を評価するな現場の環境をベースにシステムを組め