Francisco Moniche

💬 Perspective: Bayesian methodology supports efficient, flexible clinical trial designs; FDA guidance encourages prespecification and sensitivity analysis of priors. @f2harrell @d_spiegel ja.ma/47hHTyb

Ayer tuvo lugar la primera sesión de formación y fomento de la investigación organizada para residentes, impartida por nuestra compañera Silvia Jesús. 🏥🔬Opciones de financiación para compaginar clínica e investigación tanto predoctoral como postdoctoral.

🚨 #ISC26 delivered BIG for stroke care. Multiple practice-important and promising trials across thrombosis, reperfusion, EVT, ICH, and neuroprotection 🏥🧠👇 🔹 OCEANIC-STROKE – Positive phase III: FXIa inhibition with asundexian reduced ischemic stroke in patients with non-cardioembolic stroke or high-risk TIA on antiplatelet therapy without increased major bleeding 🔹 OPTION – In patients with salvageable tissue, tenecteplase (4.5–24h) significantly improved 90-day excellent outcomes with higher sICH (2.8% vs 0%) 🔹 CHOICE-2 – Largest phase III trial of IA alteplase after successful EVT: higher excellent outcomes (mRS 0–1), no increase in sICH, NNT ≈ 7 🔹 FASTEST – rFVIIa for spontaneous ICH: promising early results in spot sign–positive patients treated <90 min 🔹 LAIS – Loberamisal (dual-target neuroprotection) within 48h for AIS (NIHSS 7–20): 13% absolute increase in excellent functional outcomes at 90 days 🔹 DISTALS – Tigertriever for distal occlusions: higher successful reperfusion at 24h without increased sICH 🔹 ORIENTA-MeVO – EVT for MeVO improved 90-day functional outcomes without excess sICH in a Chinese population The stroke playbook is evolving in real time. 🔥 #Stroke #ISC26 #VascularNeurology #EVT #Tenecteplase #ICH #ClinicalTrials #AHAScience #StrokeResearch @StrokeAHA_ASA @AHAScience 🧠

🔥🔥MeVO RCT summary ❌❌❌✅✅ #ISC2026 @SposatoL @WorldStrokeEd @SVINJournal @WorldStrokeEd @EdmontonStroke @StrokeAHA_ASA @ShadiYaghi2

🔥 Intravenous thrombolysis in late window (4.5-24 hs) Prior and #ISC2026 data! @SposatoL @ShadiYaghi2 @EdmontonStroke @interneurona @WorldStrokeEd

#ORIENTAL-MEVO just presented at #ISC26: #EVT within 24h for #MEVO with NIHSS >6 significantly improved 90d functional outcomes without increasing mortality or sICH among Chinese population! @AHAScience @StrokeAHA_ASA @svinsociety @SVINJournal @SNISinfo @JNIS_BMJ

🧠✨La EMA ha aprobado Kygevvi, el primer tratamiento con nucleósidos para el déficit de timidina quinasa 2, una enfermedad rara y potencialmente mortal. 📑🧬La Dra. Carmen Paradas ha contribuido de forma decisiva en los estudios clínicos que han permitido esta aprobación.

A breakthrough in secondary prevention. Asundexian reduced ischemic stroke risk without increased bleeding. Congratulations to Mike Sharma and @Ash_Shoamanesh and the OCEANIC-STROKE team. Well done 👏 #ISC26

OCEANIC-STROKE results presented at #ISC26

We spent a decade perfecting recanalization. CHOICE-2 reminds us outcomes don’t end at TICI 2b. EVT alone: “We’re done here.” EVT + IA tPA: “Let’s actually finish the job.” mRS 0–1: 57.5% vs 42.9% Absolute benefit 15%. p = 0.002 Microvascular no-reflow is real. CHOICE-2 just made it hard to ignore.

Recién salidas del horno: Guía AHA, 2026, de Evento Vascular Cerebral (EVC) Isquémico. Cambios o puntos relevantes: 🔴 Tenecteplase vs. Alteplase (Cambio Mayor) Se recomienda el uso de Tenecteplase (0.25 mg/kg, bolo único, máx. 25 mg) como una alternativa de primera línea, no inferior a la Alteplase, para pacientes elegibles en la ventana de 4.5 horas. Nota: La dosis de 0.4 mg/kg de Tenecteplase no se recomienda por falta de beneficio adicional y mayor riesgo de seguridad. 🔴 Ictus Leve No Incapacitante: En pacientes con déficits leves que no son incapacitantes (ej. síndrome sensitivo aislado, NIHSS bajo sin impacto funcional) dentro de las 4.5 horas, no se recomienda la trombolisis IV. Se prefiere la doble antiagregación plaquetaria (DAPT). 🔴 Trombectomía (EVT) en "Large Core": Se amplía la indicación de trombectomía mecánica para incluir pacientes con infartos de núcleo isquémico grande establecidos (ASPECTS 3-5), (antes eran excluidos). 🔴 Se desaconseja la reducción intensiva de la PAS (<140 mmHg) tras una reperfusión exitosa. Objetivo: TA <180/105 mmHg en las primeras 24 horas. 🔴 Oclusión de Arteria Basilar: realizar trombectomía en pacientes con oclusión de la arteria basilar a las <24 horas si NIHSS ≥10. 🔴 Control Glucémico: mantener entre 140-180 mg/dL. 🔴 Ventanas Extendidas de Trombolisis: Se recomienda el uso de trombolisis IV en ventana extendida (4.5 a 9 horas o ictus del despertar) en pacientes seleccionados mediante imagen avanzada que demuestre mismatch (DWI-FLAIR o Perfusión). 🔴 Nuevas Guías Pediátricas: Por primera vez se incluyen recomendaciones específicas para pediatría Vamos a revisarlas a fondo para actualizar las apps.

Every year in the United States, >600000 individuals have a first ischemic stroke and approximately 200000 more have a recurrent stroke. This guideline aims to incorporate this updated evidence in order to provide an up-to-date, comprehensive set of recommendations for the acute evaluation and management of patients with AIS. ✍🏼 @annealexandrov @AlexandraCzap @OanaDumitrascu5Koto @ashupjadhav @BarrowNeuro @SVINjournal @PoojaKhatriMD @wtkimberly @brianmacgrory @tmadsenem @eva_mistry @natperezossa @strokemaven @PSporns @stavtjoumakaris @WFNeurosurgery @shadiyaghi2

This independent practice advisory supports early anticoagulation (starting to restarting DOACs) within 48 hours of onset in patients with A Fib and minor (NIHSS ≤5) completed embolic stroke. At least does no harm, and possibly a small (1-2%) reduction in the risk of 30-day recurrent stroke. ahajournals.org/doi/full/10.11…

🤩Nos convertimos en el tercer hospital público de España en unidades de referencia ‼️ 💯Hemos sumado 5 nuevas unidades de referencia nacional, CSUR. ✅️Alcanzamos las 30 unidades de referencia nacional. #SomosHUVR hospitaluvrocio.es/historico-noti…

✅️ Cirugía de los trastornos del movimiento y Ataxias y paraplejías hereditarias, Neuromodulación cerebral y medular del dolor neuropático refractario, Tumores renales pediátricos y Cefaleas y Neuralgias craneales refractarias en adultos.

#MondayTip #Immunothrombosis 🩸Stroke thrombi are not inert clots ☝️They are immune-active structures 🧬Neutrophils+platelets →NETs: stronger, fibrin-rich clots ➡️harder thrombolysis ➡️longer EVT ➡️worse outcomes 🧠Stroke = thrombo-inflammatory disease doi.org/10.1161/STROKE…

Marta sufrió dos hemorragias cerebrales estando embarazada y, además, en el día del 'apagón', pero su bebé Aitor resistió hasta la semana 37 👶. Hoy, con cinco meses, es el “niño milagro” del hospital 💚. 🎥 @andaluciadirecto #SomosHUVR #pacientesHUVR instagram.com/reel/DSA4QiQCI…

El Dr. Diego Villagrán y el Dr. Juan Antonio Cabezas ganadores de la Beca SONES 2025 con su proyecto "Efectividad del cierre percutáneo del foramen oval permeable en ictus isquemico: estudio PEPSI". ¡Enhorabuena! 🏆 #FOP #PFO #neurosonologia #SONES #stroke

🚶‍♀️A María del Carmen un temblor repentino en la pierna le cambió su vida. Pasó de hacer vida normal a verse en una silla de ruedas. 🏥Tras pasar por nuestra Unidad de Trastornos del Movimiento y con mucho trabajo ha ido recuperando su movilidad e incluso puede practicar deporte.

@ucihuvr @JJEgeaGuerrero @HospitalUVRocio @saludan Enhorabuena @JJEgeaGuerrero !!

🔝 Os presentamos a Juan José Egea-Guerrero, nuestro nuevo Jefe de Sección de la UCI de Neurocriticos de @ucihuvr 🤩🤩. Tu nueva jefatura es la mejor prueba de tu talento, dedicación y capacidad para inspirar a todo el equipo. Enhorabuena @JJEgeaGuerrero @HospitalUVRocio @saludan