Román Freixa Pamias

An average heart beats between 2.500.000.000 and 3.000.000.000 times in a lifetime. Make every beat count.

🎉 Ya queda menos para #CardioClinica26‼️ 🌟 El 16 de abril desde primera hora arrancan los Talleres!! En #Ecocardioscopia contaremos con @SeguraCardio & @FortunyElena! No te lo puedes perder! 🗓️ buff.ly/Yut5qVM

The 4 biomarkers to meaningfully assess a person's risk of coronary artery disease @rayshafarah @aklfahed @pnatarajanmd @JACCJournals @uk_biobank sciencedirect.com/science/articl…

MAIC Continuum y el reto del alta en insuficiencia #cardiaca. Puedes leer todos los detalles en esta entrevista con @rfreixap redaccionmedica.com/secciones/card…

🤔Secondary Prevention: Are We Overcomplicating What Should Be Simple? 👉The new ACC/AHA 2026 Dyslipidemia Guidelines introduce a nuanced distinction within secondary prevention: 1️⃣Very high risk → LDL-C <55 mg/dL 2️⃣High risk → LDL-C <70 mg/dL 🤔Do we really need this split? ☝️Because the evidence is remarkably consistent: •Lower LDL-C → lower risk •No threshold where benefit stops •No safety signal at very low levels So why not ask the obvious: 👉 Why not treat all secondary prevention patients to <55 mg/dL? ☝️From a clinical standpoint: •It’s simpler •It’s pragmatic •It aligns with cumulative exposure biology •It avoids therapeutic inertia and under-treatment Guidelines should guide, not confuse. One population. One goal. One clear message. 👉LDL-C <55 mg/dL for all secondary prevention.

🫀⚡ Moverse es medicina‼️ El ejercicio ayuda a “reordenar” procesos clave del organismo: reduce estrés oxidativo, mejora la función mitocondrial y favorece la salud cardiovascular y metabólica. Cada vez hay más evidencia de su papel terapéutico 💪🔬 link.springer.com/article/10.118…

🫀 Inflammation vs cholesterol: which residual risk matters most in ASCVD? A large real-world study explored how cholesterol risk (LDL-C) and inflammatory risk (hsCRP) relate to cardiovascular outcomes in patients with established atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). Researchers analyzed 39,638 patients with ASCVD in routine healthcare in Stockholm between 2007–2021. Patients were stratified into four groups based on LDL-C ≥1.8 mmol/L (≈70 mg/dL) and hsCRP ≥2 mg/L: • Low risk • High cholesterol risk • High inflammatory risk • Combined high cholesterol + inflammatory risk The primary endpoint was major adverse cardiovascular events (MACE), with additional outcomes including cardiovascular mortality, all-cause mortality, and heart failure hospitalization. 📊 Key findings 🔥 Inflammatory risk mattered more than cholesterol alone!!! Patients with high inflammatory risk (hsCRP ≥2 mg/L) had significantly higher rates of: • MACE • cardiovascular mortality • all-cause mortality • heart failure hospitalization 🧬 High cholesterol alone was associated with only a modest increase in MACE and was not strongly linked to other adverse outcomes. ⚠️ Another striking observation: ~39% of ASCVD patients were not receiving lipid-lowering therapy, highlighting persistent gaps in secondary prevention in routine care. 🧠 Why this matters The study reinforces a growing concept in cardiometabolic medicine: ➡️ Residual inflammatory risk remains a major driver of cardiovascular events even when cholesterol is treated. This helps explain why therapies targeting inflammation (e.g., colchicine, IL-1 pathways) are increasingly explored alongside lipid-lowering strategies. 📌 Take-home message ASCVD risk is not just about LDL-C. In real-world populations, inflammation appears to be an equally important — and often overlooked — driver of recurrent cardiovascular events. Future prevention strategies will likely need to target both cholesterol and inflammation.

Excelente puesta al día en Denervacion Renal por el Dr Oriol Rodríguez en sesiones @cardiologiaCHUS @H12Octubre: nuevas indicaciones más allá de la hipertensión arterial, selección de pacientes y resultados en 2026 @santiagosergas @idis_research @oriolrodriguez5

🙌 Today the 2026 ACC/AHA Guideline on the Management of Dyslipidemia has been released. 📍Key updates shaping contemporary lipid management: 1️⃣ Lp(a) measurement is now recommended at least once in all adults for ASCVD risk assessment. 2️⃣ PREVENT equations replace the Pooled Cohort Equations for estimating 10-year and 30-year ASCVD risk. 3️⃣ LDL-C and non-HDL-C treatment goals return as central therapeutic targets alongside percentage LDL reduction. 4️⃣ Earlier intervention is emphasized to reduce lifelong exposure to atherogenic lipoproteins. 5️⃣ Broader integration of ApoB, CAC scoring, and modern lipid-lowering therapies to refine risk stratification and treatment. 👆 An important step forward in translating decades of lipid research into clinical practice and cardiovascular prevention. 🔓 Open Access 🔗 jacc.org/doi/10.1016/j.… @nationallipid @society_eas

El papel del ejercicio físico en la salud cardiovascular de la mujer. Documento de posicionamiento de SEC-Asociación de Cardiología Preventiva/SEC-GT Ejercicio Físico y Salud Cardiovascular #reccardioclinics @mariado_masia @Isa_fitwoman @juanquiles @RoibalJavier @ManoloGallango @juanraheredia @AraceliBoraita reccardioclinics.org//es-el-papel-d…

📌 Novel cardiovascular metabolic risk factor mechanisms & therapeutic opportunities: A scientific statement from the @escardio 📝 #PositionPaper #Adiposity #CardioMetabolic

Recomendado, sobre todo por el análisis de la fisiopatología frontiersin.org/journals/cardi…

Éxito rotundo del proyecto #LUCCASS en Valencia‼️ Habilidades de comunicación y #SoftSkills aplicadas a la #CardiologiaClinica 🩺 🏥 ‼️ Atent@s a próximas sedes‼️ #Liderazgo #CardiologiaClinica #CardioClinica

El proyecto #LUCCASS llega a Valencia‼️ Esta tarde nos vemos en el H Clínico de Valencia🩺 🏥 Aforo completo‼️ #Liderazgo #CardiologiaClinica #CardioClinica

🚨 Fantánstico Review en JAMA (publicado HOY) que destapa cómo la obesidad impulsa el cáncer a nivel molecular. 🎗️⚖️ El exceso de peso no es solo "grasa extra": el tejido adiposo se vuelve inflamatorio y hormonalmente "loco", alimentando tumores. 🧬🔥 📊 Datos crudos: Representa el ~10% de TODOS los nuevos cánceres diagnosticados cada año en EE.UU. Hasta 50% en tipos como endometrial, hígado, páncreas, etc. 📉 🔍 Mecanismos clave que revelan que la Inflamación crónica → aumenta citoquinas (IL-6, etc.) que promueven crecimiento tumoral. Alteraciones hormonales → estrógenos elevados y leptina que estimulan proliferación. 🦠Microbiota alterada → pérdida de bacterias protectoras como Akkermansia muciniphila. @SEMicrobiologia Supresión del sistema inmunitario → menos T cells y NK cells que eliminan células cancerosas.🏹 💊 La Cirugía bariátrica y agonistas GLP-1 (como Ozempic/Wegovy) reducen el riesgo al bajar de peso. Pero para impacto real: >10% de pérdida de peso es el umbral clave. 🏃‍♂️🥗💉 (No he visto menciones a grants, equity, patentes o consultorías directas de fabricantes de agonistas GLP-1 o fármacos para obesidad en la revisión). La obesidad es prevenible (en la gran mayoría de casos) → ¡moverse, comer mejor y controlar el peso salva vidas! 👇 #Obesidad #Cáncer #Prevención #JAMA #Salud #Medicina #Bienestar #Ciencia #GLP1 #PérdidaDePeso El paper aquí ⬇️ jamanetwork.com/journals/jama/…

New mechanisms, new targets. Emerging cardiovascular–metabolic risk pathways open the door to innovative therapeutic opportunities. Read more in #EHJ. doi.org/10.1093/eurhea… #metagolism #atherosclerosis #dyslipidemia #cardiotwitter @ESC_Journals @escardio

🫀 Fibrilación auricular (FA): el nuevo paradigma en su manejo Un resumen clínico del reciente Seminar de The Lancet sobre FA. 📊 La FA afecta a 37.6 millones de personas en el mundo y se proyecta que se duplicará en los próximos 35 años. Abro hilo 🧵👇 🧬 1. ¿Por qué importa tanto la FA? La FA no es solo una arritmia. Se asocia con: ⚠️ 5× mayor riesgo de ACV ⚠️ Mayor riesgo de insuficiencia cardiaca ⚠️ Deterioro cognitivo y demencia ⚠️ Incremento de mortalidad ⚠️ Reducción significativa en calidad de vida Incluso el impacto en calidad de vida es comparable al de insuficiencia cardiaca o enfermedad coronaria. 🌍 2. Epidemiología que preocupa 📈 Aproximadamente 1 de cada 3 personas desarrollará FA a lo largo de su vida. Factores que explican el aumento: 👴 Envejecimiento poblacional ⚖️ Obesidad 🫀 Enfermedad cardiovascular 📱 Mayor detección por wearables y tecnología digital 📲 3. El papel de la tecnología Hoy muchos casos se detectan por: ⌚ Smartwatch 📲 ECG portátiles 📟 Monitores ambulatorios Pero existe un desafío: 👉 La FA subclínica detectada por dispositivos aún tiene incertidumbre en el manejo anticoagulante. El riesgo tromboembólico depende de la carga arrítmica (AF burden). 🧠 4. Prevención de ACV: el pilar del tratamiento La anticoagulación oral sigue siendo la estrategia central. 💊 Anticoagulantes directos (DOACs): ✔️ Menor riesgo de ACV ✔️ Menor mortalidad ✔️ Mucho menos sangrado intracraneal comparado con warfarina. 🚫 Aspirina NO es eficaz para prevenir ACV en FA. 📊 5. Evaluación del riesgo El score más usado sigue siendo: 📉 CHA₂DS₂-VASc Evalúa riesgo de ACV según: • IC • HTA • Edad • Diabetes • ACV previo • Enfermedad vascular 📌 Importante: el riesgo es dinámico, por lo que debe revaluarse periódicamente. ⚠️ 6. Riesgo de sangrado El score recomendado: 🩸 HAS-BLED Pero un punto clave: ❗ Un alto riesgo de sangrado NO debe ser motivo para negar anticoagulación, sino para corregir factores modificables. ❤️ 7. Control del ritmo vs control de frecuencia Durante décadas: ➡️ Control de frecuencia fue la estrategia estándar. Pero nueva evidencia cambió esto. El ensayo EAST-AFNET 4 mostró que: ⚡ Control temprano del ritmo reduce: • muerte cardiovascular • ACV • hospitalización por IC 👉 Hoy las guías recomiendan ritmo temprano como estrategia inicial. 🔬 8. Ablación: cada vez más protagonista La ablación con catéter: ✔️ Mayor mantenimiento de ritmo sinusal ✔️ Mejor calidad de vida ✔️ Menos hospitalizaciones Con complicaciones graves <2% en centros experimentados. Tecnologías emergentes: ⚡ Pulsed field ablation Promete mayor seguridad y menor daño colateral. 🧩 9. El nuevo enfoque: manejo integral Las guías actuales promueven el modelo: ABC Pathway 🅰️ Avoid stroke (anticoagulación) 🅱️ Better symptom control 🅲 Comorbilidades y factores de riesgo Este enfoque reduce: 📉 mortalidad 📉 hospitalización 📉 eventos cardiovasculares. 🧠 10. La FA es también una enfermedad metabólica Factores modificables clave: ⚖️ Obesidad 🍺 Alcohol 🚬 Tabaquismo 😴 Apnea del sueño 🏃 Sedentarismo 📉 Pérdida ≥10% de peso puede reducir progresión de FA y recurrencia tras ablación. 🧑‍⚕️ 11. El futuro del manejo de FA Las guías ahora enfatizan: 👥 Atención multidisciplinaria 📱 Salud digital 🧠 Participación del paciente 🔄 Reevaluación continua del riesgo El objetivo: 👉 Medicina personalizada en FA 🧾 Conclusión La fibrilación auricular ya no se trata solo de controlar el ritmo. Hoy el manejo debe ser: 🧩 Integral 📊 Estratificado por riesgo 👨‍⚕️ Multidisciplinario 🧠 Centrado en el paciente 📚 Si te interesa la medicina interna, cardiología y artículos científicos recientes: 🐦 Sígueme en X: 👉 @rksanti 📲 Y únete a nuestro grupo de Telegram de artículos médicos: t.me/medicinaintern…

Reflexiones sobre la actualización ESC 2025 sobre el tratamiento de las dislipemias #REC #Aheadofprint revespcardiol.org/es-reflexiones…

Insights into the 2025 ESC focused update on the management of dyslipidemias #REC. revespcardiol.org/en-insights-in…

🆕 #CardioTV Román Freixa Pamias (@rfreixap) expone los retos clave tras un SCA: alto riesgo de recurrencia, inercia terapéutica, baja adherencia y control lipídico subóptimo. La continuidad asistencial y la coordinación entre niveles resultan esenciales. Visualízalo 👉secardiologia.es/multimedia/dir… @clinica_sec @preventiva_SEC

🗓 Abierto el plazo para 📩 enviar comunicaciones para #CardioClinica26 hasta el ⌛️28 de febrero! 🏆Premios para las mejores comunicaciones: 🥇iPad o Apple Watch 🥈iPad o Apple Watch 🥉 300€ en 📚 Panamericana 🏅4° y 5°: inscripción para la Reunión Anual de #CardioClinica26