精神科医: 堤 多可弘/YouTube/産業医

デパスはやめて…… ベンゾジアゼピン系抗不安薬の中でも、効果は抜群でも、飛び抜けて依存性が高い薬剤なんだよ…… これ、軽い気持ちで一定期間飲み続けると、やめたときヤバい離脱症状が出ることあるんだよ 精神科医が慎重に処方するべき薬だぞ 自費診療で軽く出していい薬じゃないって

これ、本当にその通りだと思います。 うつ病の急性期は、脳のバッテリーがほぼ完全に枯渇した状態です。そんな時に「朝日を浴びましょう」「運動しましょう」と勧めるのは、ガソリンが空の車に鞭を打つようなものです。回復の助けになるどころか、本人を追い詰めてしまうこともあります。 急性期と回復期では必要な支援が大きく異なります。急性期に必要なのは、まず脳と心を休ませることです。回復期になって初めて、活動量を増やしたり生活リズムを整えたりする取り組みが意味を持ちます。 急性期の人に回復期のアドバイスをすると、「できない自分はダメなんだ」とさらに自分を責める原因になります。 大切なのは「何が正しいか」ではなく、「今その人がどの段階にいるか」を見極めることです。うつ病支援で最も避けるべきは、急性期と回復期を混同して語ることではないでしょうか。

あんまり同業を批判したくないんだけど、さすがに我慢ならんので言います。 うつや適応障害で休職した人に 「朝起きて日光を浴びて」 「適度に運動して 」 「眠れない時に睡眠薬飲んで」ってだけ言うの、やめてください。どれも、間違ってはいないんだが、、、 「全員に、どの時期でも効く」と思われてるのが危ない。「朝日でセロトニン合成」とかもっともらしい理論をインフルエンサーは言うんだけど、セロトニンだけでうつが治るわけじゃないから。 回復には"相"があって。初期はとにかく寝られるだけ寝た方が早い人もいるし、運動もよかれと思ってやりすぎて、かえって疲弊して回復が止まる人もいる。 で、いちばん引っかかるのが「眠れない時だけ飲んで」。 これ、逆効果になりやすい 。 「やっぱり眠れない」と気づいてから飲むとタイミングが遅れてリズムが乱れる 。さらに、そもそも"飲むか迷うこと"自体が、不眠の原因になる。 薬の効果判定もできないまま、生活リズムが乱れていくのでいいことがない。 第一、眠れないと最初から分かってたら、誰も苦労してないんですよ。 臨床では、不眠の初期はむしろ「定期的に飲む前提」で調整した方が、結果的に回復が早い。 そして「もう寝てらんない」ってくらい眠れるようになってから、早起きと運動の順番がベスト。 謎のインフルエンサーのいうことやコンビニメンクリの言うことじゃなくて、信頼できる主治医と"いまの相"に合わせて決めてください

デパスはやめて…… ベンゾジアゼピン系抗不安薬の中でも、効果は抜群でも、飛び抜けて依存性が高い薬剤なんだよ…… これ、軽い気持ちで一定期間飲み続けると、やめたときヤバい離脱症状が出ることあるんだよ 精神科医が慎重に処方するべき薬だぞ 自費診療で軽く出していい薬じゃないって

マイスリー(ゾルピデム）は非ベンゾチアゼピン系とかZ系とか言われてて、従来のベンゾジアゼピンと全く別物のように呼称されている。 そのため副作用がないかのように錯覚した精神科医以外でも幅広く使われたし、精神科医でも違いがわかっていない人が少なくない。 しかし、作用機序はベンゾジアゼピン系とほぼ同じであり、当然副作用は類似する。なんなら力価が高く、短時間作用という、比較的副作用や依存が形成しやすい特性を持っている。非ベンゾの由来は化学式にベンゾジアゼピン環を持っていないから、という理由。 "パチンコは遊戯であって賭博ではない。換金所は無関係だ。"みたいなトリックを使ったマーケティングの最も成功した例の一つだろう。

クレプトマニア（窃盗症）が摂食障害に高率に合併することはあんまり知られてない。 "盗み"の経験が半数近くにのぼるという報告もある 盗むのは多くが食べ物。お金がないからというより、飢餓状態が「脳を動かしてしまう」という説がある。 盗まなくても、陳列されている食べ物を損壊していくこともある（パンをつぶしたり、ポテチを砕いたり） だから栄養状態が戻るとともに、衝動が和らぎ勝手に治ることも多い。 大事なのは、これが犯罪者気質とかではなく、病気の症状だということ。 罰だけでは防げない。 無条件に入院や拘束が必要とは思わないが、窃盗をきっかけに摂食障害の治療につながる人も多い。 病気が引き起こす行為を防ぎ、その人の人生を守るという意味で、適切な治療にたどり着けるかは本当に大きい。 ゆえに「今の摂食障害の治療は悪！」「マンジャロ使ってやせるのは個人の自由！」みたいな風潮は怖いと思っている。

わかる。マイスリーが多い。 母数が多い影響もあるだろうけど、とにかく多い。次にハルシオン。サイレース。 デエビゴとかオレキシン系では経験ない。 ロゼレムもない。てかこの辺は予防的に働く可能性も示唆されてる。 ちなみにサイレースは、北米では通称レ◯プドラッグとして持ち込みが制限されてる。

クレプトマニアが摂食障害と併発しやすいのは実は表層上の話でしかなく、そもそも摂食障害の根源にルッキズムが居座ってて性依存症や恋愛依存症がより深い根っこにあり、風俗業や夜職経験がある当事者が少なくないのだ。 しかし摂食障害はなまじ体に影響が出やすいから根の部分が見逃されやすいのだ。