Free(K) Roeters retuiteado
'Ik dacht dat het een fikse griep was': Lonneke belandde in het ziekenhuis door hantavirus rtl.nl/nieuws/binnenl…
Natuurlijk vergeten de 'journalisten' van @RTLnieuws weer enkele uitermate belangrijke details:
1. Hantavirussen zijn er in vele soorten en maten: het gaat in dit geval om een van de hantavirussen die veel in Europa voorkomen, met afkortingen zoals PUUV, DOBV, en SAAV. Regelmatig worden er infecties gemeld, onder andere op de Balkan, in Duitsland, België, Frankrijk, Groot-Brittanië en Polen. Dat is dus niks nieuws.
2. De hantavirussen zoals die in Europa voorkomen zijn geen van alle van mens op mens overdraagbaar. Bovendien geven ze een heel ander ziektebeeld dan het hantavirus op het cruiseschip, waar nu alle ophef over is. Het gaat hier namelijk om het 'hemorrhagic fever renal syndrome' (HFRS), met hoge koorts en nierfalen, in tegenstelling tot het hantavirus op het cruiseschip waar het nu om te doen is.
Je hoeft er niet eens naar te raden, deze mevrouw vertelt het gewoon zelf.
3. Het hantavirus dat nu op het cruiseschip werd aangetroffen is de Andes variant die een heel ander klinisch beeld geeft, het zogenaamde 'hantavirus pulmonary syndrome' (HFS), met als uitkomst een zeer ernstige en vaak dodelijke longontsteking.
4. De mortaliteit van de Andes variant is vele malen hoger dan die van de Europese varianten. Bij de eerste worden verschillende cijfers opgegeven, maar laten we zeggen dat het tussen grofweg de 35-45% is. Voor de Europese varianten is dat maximaal 0,5%. Het zou RTL sieren om dat gewoon erbij te vermelden, want zo moeilijk is het niet om die cijfers te vinden.
5. De Andes variant is niets nieuws. Elk jaar worden er enkele honderden gevallen gemeld in Zuid-Amerika. De meeste gevallen worden rechtstreeks van knaagdieren op de mens overgebracht, maar regelmatig zijn er kleine clustertjes, vooral binnen families gemeld. Een van de grotere uitbraken was in 2018-2019 in Argentinië met 34 gevallen en elf doden.
5. Deze Andes variant is inderdaad van mens op mens overdraagbaar, maar makkelijk gaat het niet. Het overgrote deel wordt veroorzaakt door direct contact met lichaamsvloeistoffen, zoals lang tongzoenen en geslachtsgemeenschap. Daarnaast is er waarschijnlijk een verhoogd risico als je lang met een besmette persoon in een kleine ruimte verkeerd.
Dat was ook op het cruiseschip zo: de eerste gevallen was een echtpaar. De hutten op een cruiseschip zijn erg klein en deze mensen brachten dus meerdere nachten in dezelfde kleine ruimte door. Wat ze daar verder deden, wordt niet in de artikelen vermeld.
6. Hoewel alle leeftijdsgroepen ziek kunnen worden, is de prognose bij kinderen en jongvolwassenen beter. Bij de grootste uitbraak in Argentinië was 98% al eens in het ziekenhuis geweest voor een andere aandoening en 78% al twee keer. Mensen met een onderliggende aandoening zijn ook hier dus het meest kwetsbaar.
Daarbij moet je in aanmerking nemen - en dat zeg ik uit eigen ervaring - dat op cruiseschepen erg veel oude en zieke mensen zitten die nog net even een mooie laatste reis willen maken voordat ze het tijdelijke voor het eeuwige verwisselen. Ik heb inmiddels zeven keer voor kortere en langere tijd op de Caribbean gewerkt en niet voor niets noemde ik de cruiseschepen drijvende hospices. Of het varende mortuarium.
7. Dit is dus wél - in tegenstelling tot Covid-19 - een infectieziekte die goed met contactopsporing en (verplichte) quarantaine in de hand gehouden kan worden. En dus moet je dat ook doen.
Een gevaar waar ik vaak voor gewaarschuwd heb en wat je nu ook ziet gebeuren, is dat als je dergelijk beleid inzet voor infectieziekten waarvoor het niet effectief en dus zinloos is - zoals bij COVID-19 - mensen er daarna ook niet meer in geloven, ook in gevallen waar dit wel nodig is en het wel om gevaarlijke infectieziekten gaat.
De methode is dan ook niet het probleem, alleen als je gevaarlijke psychopathische idioten als @SecGenNATO en @hugodejonge de macht geeft om die methoden in te zetten voor ziekten waarvoor het zinloos is. En bovendien instanties als het @rivm dit beleid 'wetenschappelijk' legitimeren. Ik zal als dokter deze instanties dan ook nooit meer vertrouwen.
8. De gewetensvraag is dan ook - en die is me ook al regelmatig gesteld - of ik voor acht weken in quarantaine zou gaan als ik in het vliegtuig naast iemand gezeten had van wie achteraf blijkt dat hij besmet was met dit Andes hantavirus. Het antwoord is zonder enige twijfel 'ja'. Simpelweg omdat het in dit geval zinvol is, omdat het om een zeer ernstig ziektebeeld gaat en een eventuele uitbraak zo snel mogelijk gestopt kan worden.
Zou ik in dat geval bang zijn? Waarschijnlijk wel. Dat ben ik voor Covid-19 nooit geweest, en daar was ook geen reden toe. Bovendien - en dat is het allerbelangrijkste - als je als dokter bang bent voor zieke mensen, had je een ander vak moeten kiezen.
Dokter ben je niet alleen voor als de zon schijnt, maar vooral ook als het bliksemt en dondert. Dat besef ik me nu beter dan ooit.
Tot zover de cursus Hantavirussen voor dummies. Al vrees ik dat de journalisten van RTL zelfs hiervoor te dom zijn.
#hantavirus #Andes_variant
Nederlands
