Gino Pigatto Filho, MD, PhD

@RomanCarvajal You’re welcome friend.

@FilhoGino Thank you Gino

Small prostate. Big problem. mpMRI: 17cc. Years on alpha-blockers. PVR >150cc. This isn’t BPH—it’s a rigid, high bladder neck that meds won’t fix. Time to stop guessing. More cystoscopy. Definitive intervention. #Urology #BladderOutletObstruction #ThinkBeyondBPH #BPH #MUGA

@RomanCarvajal Marion syndrome = congenital rigid bladder neck obstruction, not BPH. Small prostate + huge PVR despite alphablocking = red flag. Cystoscopy confirms the diagnosis. Unlike BPH, it’s structural & requires endoscopic incision, not meds. 70-80% success rate.

@FilhoGino Hi Gino, could you talk and share more about it?

Inferir caráter ou capacidade de decisão a partir da aparência física é um erro clássico descrito na psicologia como halo/horns effect e fundamental attribution error. Obesidade é uma condição multifatorial (genética, neuroendócrina, ambiente, sono, estresse). Reduzi-la a “falta de autocontrole” não tem base científica. endocrinepractice.org/article/S1530-…

Trump é obeso. Mesmo cercado de toda ajuda ele não consegue emagrecer. Pra mim isso demonstra a característica de pessoas que não conseguem postergar a gratificação (comer) por um benefício maior (emagrecer) Vai ser assim na guerra. Ele não vai conseguir postergar a gratificação (petróleo cair) por um benefício maior (trocar o regime no Irã) para a posição americana no Oriente médio

@MatInvest1 Morte subita precoce possui uma infinidade de possibilidades. Cuidado em criar correlaçoes espúrias. Este tipo de alarmismo pode parecer bom e ser até satisfatório para muitas pessoas, mas infelizmente é frequentemente danoso para a maioria.

Mais um conhecido na faixa dos 40 faleceu. Mais um que ainda achava que tinha 18 anos de idade e que forçava o corpo além do máximo em exercícios físicos, fora as tadalas.

@PedroCerize Correlaçao é diferente de causalidade

É bom e faz bem? Deve estar havendo algum engano

Sim, o Brasil cansa. Essa mensagem é pra você.

Aos amigos, tudo. Aos inimigos, a lei. Acorda, Brasil.

@leogomeslopes Show de bola

@FilhoGino Esse cateter sim, mas ele é de uso vascular. Usamos para estenose de uretra de forma "off-label" com consentimento do paciente e ciência dele de que o balão medicado ofereceria melhores resultados do que a uretrotomia isolada.

🎈Drug coated ballon (with paclitaxel) can be used to improve outcomes after endoscopic treatment in previous failed urethrotomy #ROBUST This was a case of bulbar urethral stenosis after HOLEP that failed 1st endoscopic treatment. ROBUST trial showed 71% of patients free of retreatment after 2 years follow up.

@dr_coops @CanesDavid Start a chronic medication with colaterals because you have trouble in patient comunication doesnt seems something fair to me. I understand you, but cannot agree

@CanesDavid @FilhoGino We all know PSA = patient specific anxiety! We can counsel all we want, but men are happier when it’s lower :) I will actually sometimes use finasteride for pts with elevated PSA and all work up negative if they’re still worried…

Hot take: nobody should ever be on finasteride for BPH Who wants to be on a medication where it may or may not work, and we won't know for six months? It has lousy side effects. And given how well alpha blockers typically work, if you're delving into combo therapy, you may as well actually solve the problem surgically. Gland size reduction is modest, if at all Prove me wrong

@sammychrise The same way scissors defeat papper and papper defeat stone, wich defeat scissor. You accepted in pokemon but denies in hollywood

How does Thor defeat Surtur but not Hela, while Hela defeats Thor yet can’t defeat Surtur? 🤔⚡🔥

@MyTimeToShineH Ass-role

What role should Ezra Miller play in the MCU?

@Austin_Medzz The one who the story teller chooses 🫠🫠

Who wins in a fight? 🤔 Tobey Maguire’s Spider-Man Vs. Hugh Jackman’s Wolverine

@Omaranha_player Sommelier de maromba

Po desculpa mas o Novo realmente parece o He-man e não Guerreiro Dark Fantasy genérico

@JOEROTICA A galera tem a mente ancorada em corpos construídos em doses ridículas de anabolisantes. A tendência é que gerações futuras, com melhor acesso a informação, entendam insustentabilidade desta condição e vejam estes corpos gigantes como algo bobo e infantil.

as coisas nos anos 80 eram insanas demais pqp isso aqui é um corpo extremamente forte em 2026 mas há 40 anos atrás era abaixo do esperado pra um protagonista de filme de ação

@crisinveste Tem que ter cuidado com o terrorismo alimentar, muito util para ganhar audiência. Somos onivoros e temos capacidades adaptativas, podemos viver bem em vários contextos. O ideal é individualizar a dieta para questoes individuais de saúde, cultura e até financeiras.

Esses dias li por aí que a pirâmide alimentar nos EUA , indicada agora, mudou. A base passa a ser carne, legumes e só um pouco de carbo no topo. Ou seja, inverteu. A pergunta q fica: cm explicar q erraram TANTO, por TANTOS anos, a ponto d colocar um país na obesidade

@dr_coops @CanesDavid Why drop in psa is benefit? Is not cholesterol… if you can see thick hair and d cannot see other signs of hypogonadism you are probably biased 😅😅

@CanesDavid I use combination therapy all the time! Benefit is additive; side effects happen, but are pretty uncommon; and side benefits are big drop in PSA for many patients plus hair might get thicker :)

@MarianaOlly @jalinformei Tipo o pessoal do mbl com o bolsonaro

@jalinformei Eu não votaria no Tarcísio de jeito nenhum. Pago a multa... não saio nem de casa.

🔥▪️A DESISTÊNCIA DE FLAVIO BOLSONARO Assim como adiantei aqui a retirada da Magnitsky, vou antecipar tambem A DESISTÊNCIA de Flávio Bolsonaro na disputada para cadeira presidencial. Fatos: 1) É consenso nos bastidores que a direita NÃO PODERÁ em hipótese alguma perder novamente para o PT, assim como ocorrido em 2022. 2) Todos sabem que o candidato mais competitivo para derrotar Lula é de LONGE o nome de Tarcísio de Freitas. 3) Existe um prazo limite para que o próprio Flávio volte para realidade e entenda que não tem força para bater de frente com Lula, as principais lideranças partidárias estão apenas aguardando que ele admita isso em publico. 4) A desistência não será vendida como uma derrota, eles dirão que o futuro da direita é muito mais importante que o sobrenome dos Bolsonaros. 5) O PL continuará com o cabeça de chapa, quem for concorrer irá se filiar ao partido de Bolsonaro. ⏳️ 🫡🇧🇷

@LNpp2611 @jalinformei Tipo MBL

@jalinformei Eu não votaria no Tarcísio de jeito nenhum. Nem saio de casa.