Pharmacologie Anesthésie Réanimation

Bonjour à toutes & tous, je suis un nouveau compte qui propose de présenter & discuter la pharmaco en Anesthésie & Réanimation concernant : ✅les "fondamentaux" ✅les compléments "niveaux experts" ✅l'actualité scientifique 👉N'hésitez pas à me suivre @PharmacoAR

L'explication serait une inhibition de la tachycardie compensatrice des variations de volémie pour cette chirurgie à haut risque. Maintenir les bêtabloquants le matin d'une chirurgie dite à haut risque (durée >2heures ou morbidité postopératoire importante) est à justifier...

Grande question des bêtabloquants en périopératoire : faut-il les arrêter ou les poursuivre le matin de l'intervention ? Dans cette étude in press et open access dans Br J Anaesthesia (10.1016/j.bja.2024.04.018), @GuinotPg démontre que les maintenir : ↗️hypoTA ↗️ IRénale aiguë

Un article en accès libre du BJA Education à mettre entre toutes les mains sur les fondamentaux des anesthésiques locaux 💉 #anesthesie #ALR #Pharmacologie @SFAR_ORG @SFARJeunes @AJARFrance @cnear_fr

@JAMA_current @SFAR_ORG @SFARJeunes @AJARFrance @SNIA75 @cnear_fr

@JAMA_current 👉plusieurs conséquences de cette association Diltiazem/AOD Xa : ‼️risque de surdosage & hémorragie grave ‼️si hémorragie grave, discuter antagonisation par CPP forte dose (+40% ?) ‼️si chirurgie réglée, prévoir un arrêt plus prolongé que celui habituellement recommandé (8j ?)

Among older adults with atrial fibrillation receiving apixaban or rivaroxaban, treatment with diltiazem was associated with increased risk of serious bleeding compared with metoprolol. ja.ma/3WzZrku

@NEJM Petit rappel des antidotes spécifiques des anticoagulants (d'après manuel des médicaments en AR)

@NEJM La place des antagonistes spécifiques des nouveaux anticoagulants directs reste débattue. Cette étude compare l'andexanet, antagonistes inhibiteurs du facteur Xa, au traitement habituel (CCP) ↘️volume de saignement ↗️thrombose vasculaire 👉la place de ces agents reste à définir

The factor Xa inhibitor reversal agent andexanet reduced expansion of intracerebral hemorrhages caused by factor Xa inhibitors but resulted in more thrombotic events than usual care. Read the full ANNEXA-I trial results: nej.md/3wAoERb

@JAMASurgery @ShawnRangelMD L’approche thérapeutique de l’appendicite aiguë s’est simplifiée ces dernières années avec la stratégie du traitement médical pour les formes non compliquées (antibiothérapie seule) ou une approche chirurgicale avec antibiothérapie de durée raccourcie 👉 fmcgastro.org/textes-postus/…

Multicenter study of 958 children from 16 hospitals found no benefit with use of postoperative antibiotics in children with nonperforated appendicitis with gangrenous, suppurative, or exudative findings. @ShawnRangelMD ja.ma/4agomN0