Satoshi Shoji, MD, PhD

📢 #JACCばらん Ep56 @日本循環器学会 #26JCS Special 🧬 がん遺伝子パネルで“血栓”が予測できる？—腫瘍循環器の新時代へ JCS Late Breaking Cohortから、精密医療×VTE予測という新しい視点をMentor–Menteeで深掘り 🎙️ ゲスト 1st. 中村 栞奈 先生（京大循環器内科） Corr. 山下 侑吾 先生（京大循環器内科） 🔍 ポイント ・412例のがん患者（CGP実施）で検証 ・中央値693日で14.3%がVTE発症 ・KRAS（HR 2.35）、CDKN2A（HR 2.06）などが関連 ・従来のKhorana scoreを補完する可能性 🧠 メッセージ がんパネルは“治療選択”だけでなく 👉 血栓リスク予測＝循環器合併症の精密医療へ 🌏 若手が切り拓くNEO-Cardiology、必見です Youtube: youtube.com/watch?v=jZGX1F… Video: jacc.org/digital-conten… Podcast: podcasts.apple.com/us/podcast/jap… @MitsuakiSawano @Nobu0129 @KenEjiri @SS_cardiol @sk2798 @univkyoto @JACCJournals @ACCinTouch #CardioOncology #VTE #PrecisionMedicine #26JCS

📢 #JACCばらん Ep.55 🫀 Evolut Low Risk試験やPARTNER 3試験の長期成績が出揃い、“TAVI弁の長期成績”が問われる時代へ。日本発OCEAN-TAVIが示す現実—軽度PVR、本当に問題ないと言い切れるのでしょうか？ 🎙️ 渡邊 雄介 先生（帝京大学） 📄 Long-Term Impact of Mild PVR After TAVR: OCEAN-TAVI 🔬 5,068例・最長9年追跡で、軽度PVRの長期影響を検証 📊 結果（簡潔） ・軽度PVRは全死亡・BVFともに増加 ・9年：死亡75.9% vs 72.2%、BVF20.7% vs 17.3% 🧠 メッセージ Mild AR/PVRでもVolume overload, 経時的悪化(mild>Moderate), 弁劣化を通じて長期アウトカムに影響 Youtube: youtube.com/watch?v=jjgkP1… Video: jacc.org/digital-conten… Apple Podcast: podcasts.apple.com/us/podcast/mil… @OhnoTuri @OCEAN_SHD @MitsuakiSawano @KenEjiri @Nobu0129 @SS_cardiol @JACCJournals @ACCinTouch #TAVR #PVR #StructuralHeart #ValveDurability #TAVI

📢 #JACCばらん Ep.51🫀「心エコーがNormalだからHFpEFではない」とは言い切れない？—2025年ASE拡張能グレード基準を侵襲的に診断したHFpEFで検証したところ、約2/3がNormal/Grade 1に分類されていた。運動負荷心エコーの偽陰性率は90%超。心エコー単独ではHFpEFを除外できず、過小診断につながる可能性を示唆⚠️ 🎙️ゲスト 筆頭：原田 智成 先生（Mayo Clinic／群馬大学） 共著：小保方 優 先生 （群馬大学） 📄 Echocardiographic Diastolic Function Grading in HFpEF: Testing the Updated 2025 ASE Criteria.　J Am Coll Cardiol. 2026　jacc.org/doi/10.1016/j.… 🔍 主な結果 ・侵襲的に確定した外来代償期HFpEFでも 　Normal 32.8%、Grade 1 34.8% ・Grade 1で推奨される運動負荷基準の陽性は9.5% 　→ 偽陰性率 90.5% ・HFpEF vs 非心原性呼吸困難の鑑別AUC 0.61 ・Normal/Grade 1分類でも死亡／HF入院リスクは有意に高値 🧠 臨床的意義 ・2025年ASE拡張能グレード単独でHFpEFを除外すべきではない ・検査前確率が高い症例では侵襲的血行動態評価も選択肢 ・今後、現実臨床に即した診断パスウェイの再検討が必要 🎧 心不全診療・心エコー評価に関わるすべての臨床家にとって、見逃しを防ぐための必聴回です。 HFpEF: Normal by Echo, Abnormal by Hemodynamics | JACC Baran Youtube: youtube.com/watch?v=yjU5Ci… Video: jacc.org/digital-conten… Podcast: jacc.org/digital-conten… @EchoLab_Gunma @MitsuakiSawano @Nobu0129 @SS_cardiol @KenEjiri @sk2798 @JACCJournals @ACCinTouch @hmkyale #HFpEF #心不全 #心エコー #拡張能 #ASE2025 #循環器 #JACC #CardioTwitter

Mitral Annular Calcification-Related Mitral Stenosis: 5-Year Outcomes and Prognostic Determinants in the JAMAC Study | JACC jacc.org/doi/10.1016/j.…

Unprotected #LeftMainPCI consistently accounted for 5% of PCI procedures in Japan between 2019 and 2023, with stable risk-adjusted in-hospital mortality despite increasing patient complexity. ja.ma/4qYiBvT

📢 #JACCばらん Ep.48 左心耳閉鎖術（LAAC）後の血栓リスク、鍵は左心耳内ではなく「心房の血流うっ滞」だった？左心耳閉鎖術後のSpontaneous Echo Contrast（SEC）に注目。1,276例から、SECの重症度とAFタイプの組み合わせが示す重要な示唆が明らかに。 🎙️ ゲスト 小野 幸代 先生（倉敷中央病院／Minneapolis Heart Institute Foundation） 🔍 ポイント ・LAAC施行AF患者1,276例を SEC 0+／1–2+／3–4+ の3群で比較 ・SEC 3–4+ では血栓塞栓イベント 11.5%（vs 0+ 4.4%） ・DRTはSECあり群で段階的に増加（0+ 2.8% → 3–4+ 12.4%） ・単独SECでは独立因子にならないが、　SEC 3–4+ × non-PAF群（持続的に心房細動のある群） で血栓塞栓 HR 2.52／DRT HR 2.89 ・LAAを閉じても、心房機能障害に伴う塞栓リスクは残存しうる 🧠 Take-home LAACは「閉じれば終わり」ではない。SECの重症度とAFタイプを踏まえ、術後抗凝固の個別化のための次の一手を考える必要がありそうです。 Youtube:youtube.com/watch?v=BmMXfc… Video: jacc.org/digital-conten… Podcast: jacc.org/digital-conten… @sachiyo27_o @OhnoTuri @ChataniRyuki @ikoan79514917 @MitsuakiSawano @KenEjiri @Nobu0129 @SS_cardiol @sk2798 @JACCJournals @ACCinTouch @MHIF_Heart #LAAC #SEC #心房細動 #DRT #SHD #OCEAN #構造的心疾患 #左心耳閉鎖術 #循環器

🎙️#JACCばらん Ep.45 M-TEER（経皮的僧帽弁クリップ術）：成功の定義を問い直す ― 残存MRだけでなく「圧較差（術後のいわばMSの程度）」を見る時代へ これまでM-TEER後の成功は、残存MRの減少で評価されてきました。しかし本研究は、術後の僧帽弁圧較差（TMPG）上昇が、残存MRの程度にかかわらず予後不良と一貫して関連することを示し、🇯🇵OCEAN-Mitral Registry（2,300例超）から、手技成功の定義を「MR量」から「MR–TMPGバランス」へ再定義するアンチテーゼを提示しています。 🎙️ ゲスト 綱本 浩志 先生 （Minneapolis Heart Institute Foundation Valve Science Center） ☝️ ポイント ・M-TEER後の TMPG ≥5 mmHg は、残存MRの程度にかかわらず一貫して予後不良 ・MR ≤ mild かつ TMPG <5 mmHg を達成した群が最良の2年予後 ・MRが moderate でも TMPG <5 mmHg であれば、必ずしも予後は悪化しない ・治療エンドポイントは 「MR単独」ではなく「MR–TMPGバランス」 で考える時代へ 📄 JACC 原著論文 Tsunamoto H, Yamamoto M, Kagase A, et al. Using Transmitral Pressure Gradients and Residual Mitral Regurgitation to Optimize Outcome After Transcatheter Edge-to-Edge Repair. JACC. 2025;86:1684–1700. doi.org/10.1016/j.jacc… 🎥Youtube: youtube.com/watch?v=4tQf6x… 🎧 Podcast：jacc.org/digital-conten… 📹 Video: jacc.org/digital-conten… @yuuki0izumi @MHIF_Heart @AtsushiSssugi @OhnoTuri @hahn_rt @MitsuakiSawano @Nobu0129 @SS_cardiol @KenEjiri @sk2798 @JACCJournals @ACCinTouch @hmkyale @JCS_JIYC #MTEER #MitraClip #僧帽弁逆流 #構造的心疾患 #心エコー #予後指標 #StructuralHeart #JACCばらん #OCEANMitral

📢 Ep.42 #JACCばらん は「無症状の一般集団における冠動脈CTで捉えた冠動脈プラーク量の“正常”とは何か？」に迫ります。 🇺🇸 Miami Heart Study をもとに、AI解析を用いた冠動脈CTでプラーク量の年齢・性別別ノモグラムを初めて提示した研究についてHarbor–UCLA / Lundquist Institute (@the_lundquist ) の 市川 啓之 先生をお迎えして議論します。 CAC（冠動脈石灰化スコア）だけでは捉えきれない： 👉 非石灰化プラークを含めた“隠れた動脈硬化負荷” 👉 無症状集団におけるリアルな分布 を明らかにした、予防循環器にとって重要な疫学研究です。 番組では、 ・無症状2300例で約9割にプラークを検出したAI-CCTAのインパクト ・年齢とともに変化する calcified / non-calcified plaque の比率が変化 ・今後、一次予防・リスク層別化にどうつながり得るのか を丁寧に整理しています。 🎥 YouTube：youtube.com/watch?v=HB1RJp… 🎧 Podcast：jacc.org/digital-conten… 💻 Website：jacc.org/digital-conten… 📄 Article： ① JACC Cardiovasc Imaging Coronary Plaque Volume in an Asymptomatic Population: Miami Heart Study ② JACC Cardiovasc Imaging Coronary Artery Calcium Score and Coronary Plaque: Miami Heart Study at Baptist Health South Florida. @MitsuakiSawano @KenEjiri @Nobu0129 @SS_cardiol @sk2798 @JACCJournals @ACCinTouch @khurramn1 #冠動脈CT #CCTA #プラーク #予防循環器 #AI医療 #JACCCardiovascImaging #画像診断 #心血管疫学