Walid Alkeridy وليد الكريدي

يادارنا ما لك من العشق توبة ومن المعزًّة ما نبي منك عفران. #دام_عزك_يا_السعوديه #نبايعكم_على_المستقبل و على عشق الوطن

The brain-changing benefits of exercise (Wendy Suzuki | TEDWomen 2017) ted.com/talks/wendy_su… via @TEDTalks

Discontinuation of Levothyroxine in Adults Aged 60 Years or Older jamanetwork.com/journals/jama/…

Management of Orthostatic Hypotension jamanetwork.com/journals/jamai…

Left Atrial Appendage Closure or Medical Therapy in Atrial Fibrillation | New England Journal of Medicine nejm.org/doi/full/10.10…

Original Article: Discontinuation of Beta-Blocker Therapy after Myocardial Infarction (SMART-DECISION trial) nejm.org/doi/full/10.10… #ACC26 | @ACCinTouch

@an369s @aymanaabdo @abdoomar97 الف مبرووك بروف ربي يقر عينكم به و يسدد خطاه و ينفع به البلاد و العباد و ذاك الشبل من ذاك الأسد 🌷🌷🌷

فخور بك يا عمر @abdoomar97 وفقك الله لتمثيل الشباب السعودي الطموح وخدمة بلادنا في كل مكان..

5/ For the first time in KDIGO AKI guidelines: sick day medication guidance. Temporarily hold during acute illness with dehydration risk: ⚠️ NSAIDs — increase prerenal + intrinsic AKI risk ⚠️ RAASi (ACEi/ARBs) — reduce renal autoregulation ⚠️ SGLT2i — DKA risk + volume depletion ⚠️ Metformin — lactic acidosis risk in AKI ⚠️ Diuretics — worsen volume depletion These drugs are protective when stable — and dangerous when not.

AKI guidelines hadn’t been updated since 2012. The KDIGO 2026 AKI/AKD Public Review Draft just dropped and it changes how we define, diagnose, and follow up after acute kidney injury. Here’s what every nephrologist, intensivist, and internist needs to know 🧵 ⚠️ Public review draft only · Not yet final guidelines

Discontinuation of Beta-Blocker Therapy after Myocardial Infarction: @NEJM 🥸 SMART-DECISION: more on beta blockers discontinuation! 😱 Keep reading 👇👇👇

Presented at #ACC26: Among patients with a preserved ejection fraction at least 1 year after myocardial infarction, stopping beta-blockers was noninferior to continuing therapy with respect to major clinical outcomes. Full SMART-DECISION trial results: nejm.org/doi/full/10.10… @ACCinTouch

Heart-Brain Axis Atrial fibrillation leads to reduced brain glymphatic flow, decreased washout of waste metabolites. academic.oup.com/eurheartj/arti… Today #ACC26 @JAMACardio Serum Neurofilament (sNfl), a marker for brain cell injury, is associated with adverse CV events and mortality in patients with atrial fibrillation jamanetwork.com/journals/jamac…

Aspirin versus clopidogrel for chronic maintenance monotherapy after percutaneous coronary intervention: 10-year follow-up of the HOST-EXAM trial - The Lancet thelancet.com/journals/lance…

Fall related injuries are a substantial cause of morbidity and mortality. How should doctors assess the risk of falls? A summary of NICE guidelines, including a #BMJInfographic bmj.com/content/392/bm…

Preferred treatment of asymptomatic severe aortic stenosis is unclear. Guidelines recommend watchful waiting until symptoms occur, but a recent trial showed reduced mortality with early surgery. Research findings from the RECOVERY trial are summarized in a new Quick Take video. nejm.org/do/10.1056/NEJ…

The number of referrals to ID doctors for latent tuberculosis has exploded. What happened? Read the latest from @PaulSaxMD: voices.nejm.org/doi/full/10.10…

Early Surgery or Conservative Care for Asymptomatic Aortic Stenosis at 10 Years: @NEJM 🥸 Asymptomatic severe AS - more evidence accumulate 😱 Let's summarize the RECOVERY trial 👇👇👇👇

🥸 2️⃣0️⃣ Conclusion: In asymptomatic patients with very severe aortic stenosis (aortic-valve area 0.75 cm2 or less, peak velocity 4.5 m per second or greater), early surgical aortic-valve replacement was associated with significantly lower cardiovascular and all-cause mortality at 10 years compared with conservative care. Full paper: NEJM 2026;394:1167-1174. 😱Congratulations to the authors

Individual-Level Factors Associated With 10-Year Incidence of Alzheimer Disease and Related Dementias in the VA Million Veteran Program: hubs.la/Q047Cs8C0

Left Atrial Appendage Closure or Medical Therapy in Atrial Fibrillation: @NEJM 🥸 The controversy in LAA closure 😱 I summarized it before when it was presented at @AHAScience but here you go... 👇👇👇

⛔️ صدرت توصيات الكلية الأمريكية لأمراض القلب بخصوص علاج الدهون أمس و إليك أهم 10 نقاط أساسية ✅ تبنت التوصيات أداة PREVENT-ASCVD 2026 وهي أداة جديدة تمثل نقلة نوعية مقارنة بالإداة القديمة PCE 2018 الأداة الجديدة لم تعد تكتفي بتقدير خطر الإصابة بأمراض القلب ل 10 سنوات فقط، بل تضيف تقدير خطر 30 سنة لدى الفئات الأصغر عمرًا، ما يجعلها أقرب لفهم العبء التراكمي طويل الأمد للتعرض للدهون المسببة لتصلب الشرايين. ✅ الأداة الجديدة أكثر دقة لأنها تدمج محور القلب–الكلى–واعتلالات الاستقلاب (CKM) وتأخذ في الاعتبار السمنة والسكري، ومؤشرات مرض الكلى المزمن مثل eGFR ، لذلك فهي أصلح لتقييم الخطر في الممارسة الحديثة. ✅ إعادة توزيع مجموعات خطر الإصابة بأمراض القلب حيث تغيرت بشكل واضح التصنيف الجديد لخطر 10 سنوات أصبح: منخفض: أقل من 3% حدّي: من 3% إلى أقل من 5% متوسط: من 5% إلى أقل من 10% مرتفع: 10% فأكثر وهذا التقسيم الجديد أدق من التقسيمات الأقدم، ويؤثر مباشرة على قرار بدء العلاج وشدته وسيزيد من الأعداد المستحقة لبدء علاج تخفيض الكوليسترول ✅ لا يكفي حساب خطر الاصابة بأمراض القلب فقط، بل يجب اتباع نموذج CPR النهج الحديث يقوم على ثلاث خطوات: Calculate: احسب الخطر باستخدام PREVENT-ASCVD Personalize: خصص القرار بحسب عوامل الخطر المعززة والفئات الخاصة Reclassify: أعد تصنيف الخطر عند الحاجة، خصوصًا باستخدام فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية Calcium Score وهذا يعني أن القرار العلاجي لم يعد قائمًا على الرقم المجرد فقط. ✅بعض المرضى يبدأ لديهم علاج خافض الدهون حتى لو لم يكن الخطر المحسوب مرتفعًا وهذه نقطة مهمة لمن ينظر من المرضى لمستوى LDL فقط.. التوصيات توصي بالبدء بعلاج خافض الدهون بغض النظر عن الحساب التقليدي للخطر، وتشمل: السكري مرض الكلى المزمن المرحلة 3 أو 4 مرضى HIV المستقرين على العلاج وهذه نقطة مهمة لأنها تعكس أن بعض الحالات السريرية تتجاوز حدود المعادلات. ✅فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية Calcium score أصبح أداة محورية لحسم التردد في العلاج عند المرضى ذوي الخطر المتوسط وبعض مرضى الخطر الحدّي فإن الفحص هو أداة إعادة تصنيف رئيسية ✅ عدم وجود كالسيوم في الشرايين التاجية ( Calcium Score =0) مطمئن وقد تسمح بتأجيل العلاج في بعض الحالات، إلا إذا وُجدت حالات عالية الخطورة مثل: التدخين السكري تاريخ مرضي. عائلي بينما إذا كان فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية > 0 فهذا يدعم بدء العلاج، ويصبح الأمر أوضح وأقوى عندما تكون النتيجة ≥100 ✅ التقييم الحديث في هذه التوصيات لم يعد يعتمد على الكوليسترول الضار لوحده (LDL-C )وحده لأنه قد يكون مضللًا خاصة في متلازمة الأيض والسكري، ولذلك ينبغي النظر إلى مؤشرات إضافية تعبّر عن العبء الحقيقي للجسيمات المسببة للتصلب مثل: Non-HDL-C ApoB Lp(a) وهذا من أهم الفروق بين التوصيات الحديثة والسابقة ✅هناك فحوصات إضافية ينبغي إدخالها في الممارسة الحديثة أهمها: ApoB: مفيد خاصة عند وجود سكري نمط 2، أو CKM، أو TG ≥150، أو عند الرغبة في تصعيد العلاج رغم بلوغ LDL الهدف Lp(a): يوصى بقياسه مرة واحدة على الأقل لكل بالغ لأنه عامل خطر وراثي مستقل وثابت مدى الحياة كما أن تقدير LDL-C نفسه يجب أن يتم بمعادلات Martin/Hopkins أو Sampson/NIH، بينما معادلة Friedewald لم تعد مفضلة. ✅ متى يبدأ علاج الكوليسترول في الوقاية الأولية وما الأهداف بعد البدء؟ عند LDL-C بين 70–189 mg/dL يكون القرار حسب فئة الخطر: الخطر المنخفض (<3%): التركيز أولًا على نمط الحياة، لكن يمكن التفكير في ستاتين متوسط الشدة إذا كان خطر 30 سنة ≥10% أو LDL بين 160–189 الخطر الحدّي (3 إلى <5%): يمكن بدء خفض الدهون ( ستاتين) متوسط الشدة بعد تقييم العوامل المعززة الهدف: خفض LDL بنسبة 30–49% والوصول إلى <100 mg/dL الخطر المتوسط (5 إلى <10%): يوصى على الأقل بستاتين متوسط الشدة، وقد يحتاج بعضهم إلى عالي الشدة الهدف: خفض LDL بنسبة 30–49% أو أكثر، مع استهداف <100 mg/dL الخطر المرتفع (≥10%): يوصى بستاتين عالي الشدة الهدف: خفض LDL بنسبة ≥50% والوصول إلى <70 mg/dL، مع هدف non-HDL-C <100 mg/dL وإذا لم يتحقق هدف LDL <70 mg/dL رغم أقصى جرعة محتملة من الستاتين، فمن المعقول إضافة دواء ezetimibe #صحة #صحة #نمط_حياة_صحي #غذاء_صحي #رياضة #لياقة #اكل_صحي