Juha Mikkonen, PhD

My PhD Dissertation "Intersectoral Action for Health: Challenges, Opportunities, and Future Directions in the WHO European Region" (2018) is available at tinyurl.com/ybfscvbn

Laissa ehkäisevällä päihdetyöllä tarkoitetaan "toimintaa, jolla vähennetään päihteiden käyttöä ja päihteiden käytöstä aiheutuvia terveydellisiä, sosiaalisia ja yhteiskunnallisia haittoja". Tämä kattaa myös käytön aloittamisen ja mitä paremmin siinä onnistutaan niin sitä vähemmän haittoja.

@JMikkonen @SuviAnneSiimes @jojalonen @OttoMeri Ymmärtääkseni laissa määritellään ehkäisevä päihdetyö toiminnaksi, jolla pyritään päihteiden käytön vähentämiseen ja käytöstä aiheutuvien haittojen vähentämiseen. Siis ei pyritä ehkäisemään käytön aloittamista eikä kannusteta raitistumiseen. Vai olenko ymmärtänyt jotain väärin?

Tärkeä haastattelu! Alkoholi on Suomen tappavin päihde. Huumeista puhutaan paljon ja huumehaittojen torjuminen on tärkeää, mutta päihdehuollossa resursseja täytyy ohjata myös alkoholismin torjumiseen ja haittojen ehkäisemiseen. hs.fi/kuukausiliite/…

Toisaalta myös päihdehoidon ja -kuntoutuksen tilan pitäisi olla Suomessa kansallinen skandaali. Nyt hyvinvointialueet ovat leikanneet pakon edessä myös ostopalveluista, eikä omaa tuotantoa välttämättä ole, tai se on tarpeeseen nähden liian kevyttä. Tilastojen mukaan 1990-luvun vaikeimpana aikana pystyimme tarjoamaan tuplamäärän laitosmuotoista päihdekuntoutusta verrattuna nykyhetkeen. Miten? Arvelen, että kyse on tahdosta ja poliittisesta priorisoinnista. Vuorineuvos Rantasen puheenvuoro on erittäin tärkeä jos se onnistuu herättämään edes osan ihmisistä nykytilanteeseen ja vaatimaan muutosta. @SuviAnneSiimes @OttoMeri @jojalonen

Olet osin oikeassa ja osin väärässä. Päihdehoito ja -kuntoutus toteutuu hyvinvointialueen omana tuotantona tai ostopalveluna näitä palveluita tuottavilta yhtiöiltä. Mutta ehkäisevä päihdetyö, matalan kynnyksen tuki, jalkautuva päihdetyö jne. on pitkälti järjestöjen varassa. Esimerkiksi järjestöfuusion myötä syntyneen Ehkäisevä päihdetyö EHYTin avustus on tippunut yli 1,1 miljoonaa euroa hallituskauden aikana ja lisää leikkauksia pelätään, koska mittavat leikkaukset tulossa 2027. Tämän tiedotteen jälkeen on tullut myös huomattavia lisäleikkauksia (EHYT, A-klinikkasäätiö ja Sininauhaliitto) ehyt.fi/uutishuone/tie…

@pquide @AkiPyysing En ehkä ymmärtänyt kysymystä. Kyse siitä maksetaanko ko. hallitustyöstä palkkiota. Ei makseta, kuten ei suurimmassa osassa muitakaan terveysalan järjestöjä. Luottamushallinnossa tehdään myös vapaaehtoistyötä, esim. omalla asiantuntemuksella, koska koetaan ajettu asia tärkeäksi.

@JMikkonen @AkiPyysing Tuota korvamerkitsemistä täytyy vähän ihmetellä. Kuntaan esim. tulee valtionosuudet yhtenä könttänä ilman mitään erittelyitä. Miten voidaan sanoa, että palkkioita ei makseta valtionosuuksista, kun kuitenkin raha valuu samalle tilille ja samalta tililtä pois`?

4. Tarjoavat 70-luvun sankareille hallitustehtäviä. Kiitoksia Pekalle Pohjois-Karjala projektista ja hyviä eläkepäiviä!

Olen itse SuomenASHin hallituksessa, ja voin vahvistaa: palkkioita ei makseta. STEAn avustusrekisteristä näkee jokaisen järjestön saaman rahoituksen ja käyttötarkoituksen. Avustuksien ehtojen mukaisesta käytöstä raportoidaan hyvin yksityiskohtaisesti. Kokouspalkkioita maksavat lähinnä ne harvat isot sote-alan toimijat, joilla on palveluliiketoimintaa konserninsa kautta. Jos palkkioita maksetaan, ne maksetaan muilla tuotoilla, ei valtionavustuksilla. Voittoa tavoittelemattomat kansanterveysjärjestöt ym. eivät tyypillisesti pysty maksamaan. Pekka Puska kuten myös SuomenASH ovat tehneet vuosikymmenten ajan menestyksekästä ja tuloksellista työtä tupakoinnin vähentämiseksi. Tupakointiasteen lasku Suomessa ei ole sattumaa.

@JMikkonen Missä määrin ne ovat palkattomia, selviäisi jos niiden kirjanpidot olisivat avoimia. Suomen ASH ry:hän voisi olla tässä edelläkävijä ja julkaista rahankäyttönsä. Nettisivuiltanne toki löysin "Sosiaali- ja terveysministeriö rahoittaa toimintamme." Onhan sitä siinäkin toki.

Valtio kerää kolme miljardia euroa riippuvuustoimialoista puhdasta tuottoa per vuosi, mutta panostukset päihdehaittojen ennaltaehkäisyyn eivät ole missään järkevässä suhteessa 1) ilmiön ja ongelmien laajuuteen ja 2) valtion saamiin tuottoihin. Onko oikein? Korvamerkintä on yksi keino varmistaa, että tilanne korjataan. Tupakkalaissa se oli pykälätasolla vuoteen 2009 asti. x.com/JMikkonen/stat…

@JuhaMarjanen Mitä muita menokohteita suojelisit korvamerkityillä veroilla ja maksuilla?

STEA-avustusten taso on tänä vuonna 100 miljoonaa euroa pienempi kuin 2023. SDP on esitti vaihtoehtobudjetissaan lisärahaa sote-järjestöille vain 10 miljoonaa eli tuli kuitanneeksi säästöjä 90 miljoonan euron edestä. SDP:n puheissa valtava ristiriita. iltalehti.fi/politiikka/a/e…

Ennaltaehkäisy ei kilpaile hoidon kanssa, se vähentää sen tarvetta. 1) Ennaltaehkäisy on kokonaistaloudellisesti huomattavasti edullisempaa kuin jo syntyneiden sairauksien hoito. Suurimmat kustannukset syntyvät siellä, missä ongelmat pääsevät pitkälle. 2) Liian pitkälle menneitä ongelmia ei aina kyetä hoitamaan, varsinkaan kun päihdekuntoutuksen hoitopäivät ovat jo alle puolet 90-luvun laman tasosta. Päihdetyö on tällä hetkellä historiansa syvimmässä kriisissä. 3) Hoidon tarvetta vähentävä päihdehaittojen ennaltaehkäisy on pitkälti aliresursoidun kolmannen sektorin vastuulla: osaaminen, tietopohja ja toimijat ovat siellä. Julkista taloutta ei tasapainoteta vain leikkauksilla, vaan ennen kaikkea vähentämällä niitä ongelmia, jotka synnyttävät suurimmat kustannukset. Riippuvuustoimialoilta kerätään kolme miljardia haittaveroja ja -tuottoja vuosittain. Kuinka kauan voidaan kerätä rahat haitoista ilman vastuuta ehkäistä niitä?

@JMikkonen @willerydman Tiesitkö, että alkoholin ja tupakan aiheuttamia sairauksia hoidetaan julkisessa terveydenhuollossa, joka joutuu kiristämään vyötään jatkuvasti? Verotuotot eivät kuulu järjestöille.

Holtiton järjestöavustusten jakaminen pannaan nyt kuriin! Tämän vuoden 274 miljoonan euron STEA-järjestöavustuspotti alenee ensi vuonna karvan alle 190 miljoonaan euroon. Tiputus on niin iso, että se jo itsessään pakottaa priorisoimaan järjestöjen rahoituksen uusiksi. Rahat oikeaan terveystyöhön – pois näennäishyödyllisestä edustuskekkuloinnista. Seuraavaksi järjestöjen avustuskriteerit pannaan uusiksi. Se on välttämätöntä ja tarpeellista. Työ sen osalta käydään johdollani sosiaali- ja terveysministeriössä. Osana poliittista kompromissia hyvinvointialueille kohdennetaan yhteensä 25 miljoonan euron potti järjestöjen tukemiseksi. Se on itse asiassa ihan järkevä kokeilu. Hyvinvointialueilla on rahasta tiukkaa ja ne osaavat paremmin arvioida, millaisen järjestötyön tukeminen parhaiten tukisi heidän omaa perustehtäväänsä sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisessä. Jos tällainen uudelleenjärjestely osoittautuu toimivaksi, painopistettä järjestöyhteistyössä voisi tulevaisuudessa siirtää enemmänkin valtakunnalliselta tasolta hyvinvointialueille. Perspektiiviä sille, paljonko järjestörahoitus on tällä vaalikaudella jo laskenut: 2024: 384 miljoonaa euroa 2025: 304 miljoonaa euroa 2026: 274 miljoonaa euroa 2027: 190 miljoonaa euroa Huomasitko aiempia leikkauksia arjessasi? Todennäköisesti et. On ensisijaisia julkisia menoja ja sitten on toissijaisia. Perussuomalaiset leikkaa niistä toissijaisista.

@fscarfe @willerydman 💯 👍🏻

@JMikkonen @willerydman #alcoholawareness Yes Juha, alcohol and tobacco, the two most harmful drug's, worldwide! Prevention should be a high priority!

Alkoholi- ja tupakkaveron tuotot pitää ohjata jatkossa kansanterveystyöhön. 👉🏻 Täsmäkohdennus nykyisten miljardiluokan päihdehaittojen ehkäisyyn ja tavoitteeksi päihdekuolemien puolittaminen. Ruotsissa päihdekuolemia on puolet Suomeen verrattuna, Norjassa tätäkin vähemmän. Julkisen sektorin kuormituksen lisäksi suomalaisille työnantajille koituu pelkästään alkoholista jopa 1 miljardin menetykset vuosittain. Voin lähettää mallin, että mistä rahat otetaan. Korvamerkintä on ollut tupakkalaissa vuoteen 2009 asti pykälätasolla ja on täysin toteutettavissa. @willerydman x.com/JMikkonen/stat…

Valtion talousarviossa 2026 valtio kerää päihteiden haittaveroista ja uhkapelituotoista 3,15 miljardia euroa. Tässä valossa on pöyristyttävää sanoa, että rahaa ei olisi esim. päihdehaittojen ehkäisyyn. Pelkästään nykytasolla kaikkien toimialojen sote-järjestöt pyörisivät yhden vuoden tuotolla 11,5 vuotta. Suurin valtakunnallinen ehkäisevän päihdetyön toimija taas 750 vuotta, siis todellakin yhden vuoden haittatuotoilla. Voin lähettää mallin, että miten asian kanssa kannattaisi edetä ja mistä rahat otetaan. Kyse on tahdosta.

@HannamaijaK Kieltämättä mielenkiintoista nähdä, miten puolueet suhtautuvat säästöihin syksyn vaihtoehtobudjeteissa. Aika paljon saa säästää muualta, jotta STEA-säästöt saisi kuitattua.

Sote-järjestöjen alasajo vaarantaa vapaaehtoisten työn organisoinnin. Suunnitellut lisäleikkaukset järjestöille eivät enää tosiasiallisesti ole säästöjä, vaan uhkaavat heijastua palvelutarpeen ja muiden välillisten kustannusten kasvuun. #sote hyvinvointiala.fi/sote-jarjestoj…

Järjestöjen rajut leikkaukset hyvin haitallisia. Ne hoitavat Suomessa monia tärkeitä terveystehtäviä, joita julkinen puoli ei juuri tee: 1. Kansantauteja koskeva valistus ja vaikuttaminen 2. Terveyden edistämistä ja vertaustukea väestön parissa ja 3. Monia täydentäviä palveluja.

@InkaMaarika @SarasvuoJari Myös Ehkäisevä päihdetyö EHYT tarjoaa tilojaan AA:n käyttöön ja niissä myös kokoonnutaan. Tärkeä verkosto.

Hei, 12 askeleen vertaistukipiireissä tehdään pyyteettömästi vapaaehtoistyötä ilman palkkaa. Maailmanlaajuisesti. Ilman johtajia tai organisaatiota. Liki sada vuoden aikana sitä on sovellettu lukemattomille elämän eri osa-alueille ja avun on saanut miljoonat ihmiset. En vähättele järjestöjen työtä, mutta tuon tähän keskusteluun uuden näkökulman.

Ihmetyttää aikuisten ihmisten kakaramaisuus. Kun yhteiset tulot eivät kata yhteisiä menoja, on reilua tasapainottaa tilannetta. Pienen väestönosan rasituksen lisääminen eli veronkiristys ei enää toimi, vaan johtaa tietenkin alijäämän pahentumiseen yli ajan. Pakko siis säästää. Mieluummin turhemmista kuin kaikkein tärkeimmistä toiminnoista. Heretkää parkumasta! Näitä järjestöjä nyt vaan on liikaa. Ja järjestöjen johto saa ansioitta veronmaksajilta liian korkeita korvauksia. Sama koskee yritystukia. Ja tehtävässään epäonnistunutta toimimatonta hallintoa. Säästökohteita toisarvoisista kohteista kyllä löytyy. Pitkään olette rypeneet toisaalle kuuluvissa, ahtaalla olevien veronmaksajien kustantamissa rahoissa. Nyt on tullut aika korjata vinoumat, ennen kuin lasku hyvinvointiyhteiskunnan ensisijaisille edunsaajille kasvaa aivan kohtuuttomaksi. Nyt ryhtiä, hyväonniset hannuhanhet! Tervetuloa taakankantajien duuneihin!

@AmosAhola Retoriikkasi on @AmosAhola sen verran lapsenmielistä, että ei jatketa enää. Hyvää kevään alkua!

Huumekuolemiin vaikuttaa hyvin moni asia, kuten aineiden saatavuus ja vaarallisuus. Meidän esittämiä keinoja ei ole valitettavasti huomioitu kovin hyvin, lisäksi työstä on leikattu kaikki viime vuodet. Huumekuolemia tosin todennäköisesti olisi paljon enemmän ilman tehtyä ehkäisyä. EHYT perustettiin 2012 ja tupakointi on laskenut hyvin merkittävästi ko. vuodesta alkaen. Laitat varmasti tämän 100% EHYTin ansioksi. Kiitän luottamuksesta!

Sote-järjestön toiminnanjohtaja suorittaa sote-järjestön ydintehtävää, eli rahan naukumista. Jos nämä "palvelut" olisivat niin tärkeitä kuin hän väittää, ne olisivat julkisia palveluita. Sillä on syynsä, mikseivät ole. hs.fi/mielipide/art-…

Arvoja on monenlaisia. Yritin joskus rautalangasta kertoa myös, että mikä ehkäisevän päihdetyön idea on, mutta ilmeisesti ei onnistunut. Et varmaan ajatellut, että AA:han kuulutaan sitten, kun ongelma on jo syntynyt. Päihteistä ei synny ongelmia jos ehkäisyssä onnistutaan ja se on pitkälti kolmannen sektorin vastuulla. Siitä olen samaa mieltä, että sen pitäisi olla vahvemmin myös julkisen sektorin vastuulla, mutta vahvistamisesta ei ole mitään merkkejä. EHYTin Päihdeneuvonta kohtaa 10 000+ vuodessa, oppilaitoksissa 20 000+ lasta ja nuorta vuodessa, päihteettömissä kohtaamispaikoissa 50 000+ käyntiä jne. Palautteet ja sidosryhmäkyselyt antavat vahvan tuen työlle. Löydät nämä kaikki luvut halutessasi.

@JMikkonen Minä kannatan kansalaisyhteiskuntaa, jonka irvikuva Ehyt ry on. Esim. aa.fi tuottaa hyviä tuloksia, ilman veronmaksajien rahaa. Monta päihdetyöntekijää te imuroitte siisteihin sisätöihin sen sijaan että olisivat kentällä auttamassa?