Rick Bright

Ebola : cinq choses à savoir ce lundi 18 mai C'est un virus sorti de la forêt, jamais vu chez l'homme Le séquençage complet du génome, confirmé simultanément par l'INRB à Kinshasa et le laboratoire de Kampala, établit que la variante Bundibugyo qui circule en Ituri ne dérive ni de l'épidémie ougandaise de 2007 ni de celle d'Isiro en 2012. C'est un spillover direct, un passage de l'animal à l'homme depuis un réservoir forestier encore non identifié. Muyembe le dit clairement : l'infirmier de Rwampara, mort le 24 avril, n'est probablement pas le cas index. Quelqu'un d'autre a contracté le virus en forêt avant lui. Le test de terrain n'est pas conçu pour détecter ce virus Le GeneXpert, outil de diagnostic rapide très utilisé en RDC, est spécifique à la souche Zaïre. Face à Bundibugyo, il a donné un résultat négatif sur tous les échantillons testés, y compris ceux confirmés positifs par d'autres méthodes. C'est une limite technique du test, pas une erreur humaine. Elle a contribué au retard de détection, avec d'autres facteurs : des échantillons arrivés à Kinshasa en petite quantité et sans respect de la chaîne de froid, un premier test négatif à Bunia, et des équipes de terrain formées à chercher Zaïre en priorité. Bundibugyo ne circule que pour la troisième fois dans l'histoire. Il est rare. Et les outils disponibles ne sont pas tous calibrés pour le reconnaître. L'épidémie s'étend : 6 zones touchées En une seule journée, la cartographie de l'épidémie a changé. Butembo-Katwa au Nord-Kivu, Nyankunde en Ituri et Goma s'ajoutent aux zones déjà touchées. Six zones sont désormais officiellement affectées. Parmi les nouveaux cas confirmés figure un médecin américain, prélevé à Bunia. Le bilan des morts suspects est passé de 80 vendredi à 118 ce lundi selon le porte-parole du gouvernement Patrick Muyaya. Ni vaccin, ni traitement. Et les outils contre Zaïre ne servent probablement pas Bundibugyo ne dispose d'aucun vaccin ni traitement spécifique approuvé. Muyembe est explicite : être vacciné contre Ebola Zaïre ne protège probablement pas contre cette variante. Pas de preuve de protection croisée. Le traitement est palliatif. Le molnupiravir est évoqué comme piste possible, sous réserve d'autorisation de l'OMS. Des candidats vaccins et des molécules pourraient être proposés pour des essais cliniques d'ici fin mai ou début juin selon Muyembe. La réponse internationale se durcit, mais les moyens manquent sur le terrain L'OMS a déclaré une urgence de santé publique de portée internationale le 17 mai. L'UA, l'EAC, Africa CDC, la Banque mondiale sont mobilisés. Les États-Unis ont suspendu toutes leurs opérations de visas à Kampala. Mais à Mongwalu, un médecin de MSF dit qu'il manque de tout : médicaments, équipements de protection, épidémiologistes. Oxfam va plus loin : les coupes dans l'aide humanitaire ont affaibli les systèmes de surveillance et retardé la détection de l'épidémie de plusieurs semaines. C'est la tension centrale de cette crise. La mobilisation est réelle. Les moyens sur le terrain ne suivent pas encore. PL

WHO has declared a public health emergency of international concern for the Ebola outbreak in DR Congo. This follows confirmation of the 1st case in Kinshasa, the capital city, and a 2nd case in Kampala, the capital of neighboring Uganda. WHO: Everything points “towards a potentially much larger outbreak than what is currently being detected and reported.” At least 336 confirmed and suspected cases, including 87 deaths, have been reported so far. WHO: “Unlike for Ebola-zaire strains, there are currently no approved Bundibugyo virus-specific therapeutics or vaccines. As such, this event is considered extraordinary.” This outbreak, however, “does not meet the criteria of pandemic emergency,” according to WHO.

NEW: U.S. bans entry to foreigners who’ve been in Congo, Uganda or South Sudan in the past 21 days due to Ebola outbreak

Following this closely.. (will inform if any sequences are made available)